何毅

青春期是儿童到成人的过渡期，女孩以乳房发育（9～11岁）、男孩以睾丸增大（11～13岁）为标志，具有体格生长加速、性发育成熟、心理发展不稳定、生长易偏离等特点。

青春期启动时间及性发育速度和遗传、性别、营养、环境等有关，存在个体差异。青春发育前期的男孩、女孩身高增长速率5～6厘米/年，男孩阴茎未发育，睾丸容积<4毫升，属于幼稚型。女孩乳房仅见乳头，呈幼儿型。青春发育期是身高、体重出现第二个生长发育高峰期，身高增长速度高峰是青春期生长的重要标志，一般在第二性征出现1～2年开始突增，持续1年左右逐渐减慢。男孩身高、体重突增年龄约比女孩晚2年，一年身高增长高峰7～12厘米，平均10厘米，女孩一年生长速度高峰约6～11厘米，平均9厘米。青春期體重、肌肉等迅速增长，体重年增长4～5公斤，持续2～3年。

进入青春期后，伴随着机体代谢旺盛，激素分泌增加，男女逐步出现明显的性别差异。男孩青春期形态上充实、健美，发育顺序为阴毛、腋毛、胡须及喉结，首次遗精在青春期发动后3～4年，大约15岁左右。少部分男孩青春后期也许会出现乳腺增大，无需害羞或惊慌，1～1.5年后多自行消退；如未消退或进行性增大，则应到医院就诊，排除其他相关性疾病。女孩青春期形态上丰韵、美丽，声音变尖，乳房增大，阴毛、腋毛出现。部分女孩先出现一侧乳房增大，数月后另一侧乳房增大，发育到成熟平均约4年左右。乳房发育约2年后出现初潮，初潮后月经可不规律，是正常生理现象，一般2年左右逐渐建立规律的排卵功能。如月经量多、周期长、痛经等引起身体不适，需专科妇幼医院医师进一步诊治，给予青春期指导及调理。青春发育后期，男女性发育成熟，男孩17岁、女孩16岁后身高不再增长。青春期体格和生殖系统发育已接近成人，让青少年很有成就感，他们急于想彰显出长大成人的信息，要求自由与独立，要求受他人尊重。性格具有“身份感-身份混淆”，出现第二个“违拗期”即“青春叛逆期”，觉得自己长大了，在参与事情上独立自主，不听家长和老师的话，思维存在片面性，摇摆不定，或易受外界不良风气影响，或染上抽烟、饮酒等不良习惯。……