毛笑非，李峰，晋红中

中国医学科学院北京协和医院 皮肤科，北京 100730

21例中毒性表皮坏死松解型药疹的临床分析

毛笑非，李峰，晋红中

中国医学科学院北京协和医院 皮肤科，北京 100730

目的：总结北京协和医院皮肤科收治的中毒性表皮坏死松解型药疹（TEN）患者的临床信息，探讨诊治经验，为今后更高效的重症药疹的诊断、治疗、护理提供参考依据。方法：收集2010年1月至2016年7月收治的共21例TEN患者的临床资料并进行回顾性研究，包括一般信息、发病、临床表现、治疗用药、护理方式、住院时间等数据的统计学分析。结果：21例患者中，男性10例，女性11例，性别比例1∶1.1；治愈率95.2%，死亡率4.8%，平均住院日13.8 d。2例患者（9.5%）由于口服别嘌呤醇发病，6例（28.6%）系因口服抗癫痫药物发病，5例（23.8%）因口服非甾体类解热镇痛药物发病，4例（19.0%）因系统使用抗生素发病。皮损首发部位多位于头面部及口腔、眼部黏膜，平均皮肤受累面积为40%。21例患者（100%）采用糖皮质激素系统治疗，19例（90.5%）患者入院后使用静脉丙种球蛋白治疗。16例（76.2%）患者使用系统抗生素治疗。14例患者（66.7%）采用溃疡油纱封包治疗法，7例患者（33.3%）采用凡士林油纱封包治疗法。结论：抗癫痫药、抗生素、非甾体解热镇痛药物仍是引发TEN的最常见致敏药物。早期规范化治疗是保障疗效、降低死亡率、缩短住院时间的关键。护理方案的改进有助于患者提高生活质量。

药疹；中毒性表皮坏死松解症；回顾性研究

随着医药事业的不断进步，各类新型药物层出不穷，为患者带来福音的同时也增加了药物过敏的可能[1]。……