李 丹 苏光建 肖燕萍 余小龙 崔兆磊 陈 燕

(福建省肿瘤医院检验科/福建医科大学附属肿瘤医院检验科/福建省肿瘤生物治疗重点实验室，福州 350014)

外周血甲基化Septin-9检测对结直肠癌诊断价值的Meta分析

李 丹 苏光建 肖燕萍 余小龙 崔兆磊 陈 燕①

(福建省肿瘤医院检验科/福建医科大学附属肿瘤医院检验科/福建省肿瘤生物治疗重点实验室，福州 350014)

目的Meta系统性评价Septin-9在结直肠癌中的诊断价值。方法检索PubMed、生物医学外文全文服务系统、Ovid、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库，日期截止至2017年1月。严格按照纳入和排除标准筛选文献，并依据QUADAS标准对文献进行质量评估。使用双变量Meta模型合并检验效能分析，通过Q检验、I2检验检测研究异质性，通过亚组分析、敏感性分析探讨异质性来源，通过Deek's漏斗图评估发表偏移。结果共纳入11篇文献；Septin-9诊断结直肠癌的合并敏感度为0.70(95%CI：0.67～0.72)，合并特异度为0.91(95%CI：0.90～0.92)，诊断比值比为28.76(95%CI：17.70～46.75)，SROC的曲线下面积(AUC)为0.922 1。异质性检验提示不存在阈值效应，但存在其他因素引起的异质性。通过敏感性分析发现纳入文献中有一个离群值。亚组分析结果显示，根据1/3判为阳性和2/3判为阳性分组：AUC为0.939 7比0.826 5。根据亚洲人种和欧美人种分组：AUC为0.936 8比0.921 0。Deek's漏斗图评估纳入文献不存在发表偏倚。结论外周血甲基化Septin-9诊断结直肠癌的整体准确性较高，可作为一项很好的指标用于结直肠癌诊断。

结直肠癌；DNA甲基化；Septin-9；诊断价值；Meta分析

在中国，结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)患者的发病率一直呈逐年上升趋势，2015年发病率和死亡率均排在肿瘤性疾病的第五位[1]。……