张 勇 田仲兰 何改平

(南开大学附属医院(天津市第四医院)神经内科，天津 300222)

血清CXCL12和IL-33在急性缺血性脑卒中预后评估中的价值

张 勇 田仲兰 何改平①

(南开大学附属医院(天津市第四医院)神经内科，天津 300222)

目的探讨血清CXCL12和IL-33在急性缺血性脑卒中预后评估中的价值。方法选取2014年12月至2016年6月到本院就诊的急性缺血性脑卒中患者作为病例组(122例)，同时选取本院同期健康体检人群作为正常组(59名)，采用ELISA法检测研究对象入组时血清CXCL12和IL-33的水平。参照mRS评分将患者分为预后良好组(86例)和预后不良组(36例)，并通过受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价血清CXCL12和IL-33在急性缺血性脑卒中患者预后评估中的作用。结果急性缺血性脑卒中患者血清CXCL12水平明显高于对照组[8.0 ng/ml(IQR，6.7-8.9) VS 3.0 ng/ml(IQR，2.3-3.8)，P<0.001]，IL-33水平明显高于对照组[65.25 ng/L(IQR，56.05-71.08)VS 35.30 ng/L(IQR，26.73-42.55)，P<0.001]；急性缺血性脑卒中预后良好组患者血清CXCL12水平明显低于预后不良组[7.4 ng/ml(IQR，6.3-8.3) VS 9.3 ng/mL(IQR，8.3-11.1)，P<0.001]，预后良好组患者IL-33水平明显高于预后不良组[66.81 ng/L(IQR，61.12-73.29)VS.55.38 ng/L(IQR，46.75-64.71)，P<0.001]。经Pearson相关性分析显示血清CXCL12和IL-33水平与mRS评分分别呈正相关和负相关(r=0.524，P<0.001；r=-0.443，P<0.001)。血清CXCL12、IL-33评估急性缺血性脑卒中预后的曲线下面积分别为0.835、0.784，灵敏度分别为77.8%、83.4%，特异度分别为73.3%、66.7%。结论血清CXCL12和IL-33可能作为急性缺血性脑卒中患者预后评估的标志物。

CXCL12；IL-33；急性缺血性脑卒中；预后

脑卒中是目前世界范围内第一位的成年人致残、致死原因，在我国是第二大死亡原因，我国现有脑卒中患者750万，每年新发病例250万，加重了我国卫生资源的负担[1,2]。患者发生急性缺血性脑卒中时，脑血管发生阻塞或狭窄，血流供应中断，常导致患者脑组织死亡和局灶性神经功能缺损，AIS占到全部脑卒中的80%～85%[3-5]。尽早检测和控制危险因素被认为是降低脑卒中发生和提高预后的重要措施；因此寻找新的生物标志物对预防急性缺血性脑卒中的发生和改善预后具有重要的意义。研究已证实CXCL12和IL-33与急性缺血性脑卒中密切相关[6,7]，但是关于CXCL12和IL-33在急性缺血性脑卒中预后评价中的作用研究报道尚少。……