屈剑锋 王雅芝 刘勇林 陈仰昆 肖卫民○☆

非酮症性高血糖合并舞蹈症6例临床分析

屈剑锋*王雅芝*刘勇林*陈仰昆*肖卫民*○☆

目的探讨非酮症性高血糖合并舞蹈症患者的临床、影像学特点及随访结果。方法对6例非酮症性高血糖合并舞蹈症患者的临床资料、出院后随访结果进行回顾性分析。结果患者的平均起病年龄为（65.83±13.93）岁，其中女性患者5例，男性1例；急性-亚急性病程，患者表现为单侧（n=5例）或双侧肢体（n=1）舞蹈样动作，面部肌肉均有受累（n=6）。入院时静脉血糖平均值为：（9.21±5.15）mmol/L；所有患者的糖化血红蛋白显著升高：（14.1%±3.5%）。所有患者的MRI均提示基底节区T1序列高信号病灶，均累及壳核，可同时合并豆状核、尾状核受累；3例患者磁敏感成像（SWI）序列发现，对应的基底节区病灶为低信号病灶。2例患者发现大脑中动脉重度狭窄。5例患者平均随访（16.2±7.2）个月，3例患者死亡。结论颅脑MRI示基底节区T1加权序列高信号病灶是C-H-BG主要特点；患者可合并对应的SWI序列的低信号病灶。

舞蹈症 非酮症高血糖 糖尿病 颅脑核磁共振成像

舞蹈症是糖尿病少见的并发症[1]，常常发生在非酮症性高血糖患者当中，当表现为偏侧舞蹈样动作时，称为非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症[2]。因颅脑MRI-T1加权序列发现基底节区高信号病灶被认为是特征性的改变，故此症又称非酮症性高血糖合并舞蹈症合并颅脑MRI-T1高信号综合征（chorea associated with non-ketotic hyperglycemia and high signal intensity lesions on T1-weighted brain magnetic resonance images,C-H-BG）[3]。 目前发生C-H-BG的机制尚未明确，有部分研究认为基底节区缺血性损害是主要的原因[3-5]。头颅MRI检查对于研究C-H-BG的发病机制有重要的价值。……