张海玲, 汪海涛, 杨文浩, 崔刘福, 张 杰, 蒋晓忠

血尿酸水平与颈动脉内中膜厚度的研究

张海玲1, 汪海涛1, 杨文浩2, 崔刘福2, 张 杰1, 蒋晓忠1

目的探讨不同血尿酸水平与动脉硬化早期指标颈动脉内中膜厚度(cIMT)之间的关系。方法采用随机按年龄分层抽样方法，抽取≥40岁的某矿场工人5 440例，按照血尿酸水平进行分组，多因素分析血尿酸与cIMT的关系。结果(1) 5 294例研究对象纳入统计分析，非高尿酸组4 739例(89.5%)，高尿酸组555例(10.5%)。 (2)高尿酸组的年龄、cIMT、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、对数转换后的甘油三酯(Log-TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)的均值和饮酒、喜盐、锻炼比例均高于非高尿酸组，差别有统计学意义(P<0.05)。(3) 多因素线性回归模型分析显示，校正相关因素后，血尿酸每增加1 mg/dL，cIMT增加分别为：总人群0.01 mm(95%CI：0.01～0.01，P<0.05)，女性0.03 mm(95%CI：0.02～0.04，P<0.05)，男性0 mm(95%CI：0.00～0.01，P=0.072)。(4) 多因素Logistic回归分析结果显示，校正相关因素后，高尿酸组cIMT≥1 mm的风险是非高尿酸组的倍数分别为：总人群是1.27倍(95%CI：1.01～1.60，P<0.05)、女性是1.99倍(95%CI：1.29～3.06，P<0.05)、男性是1.06倍(95%CI：0.81～1.39，P=0.67)。结论女性的血尿酸水平与cIMT增厚有关，高尿酸血症可能更易发生动脉硬化。

尿酸/血液； 高尿酸血症； 颈动脉； 动脉硬化

高尿酸血症是一种代谢性疾病，与心脑血管系统疾病的发生发展有一定关系。颈动脉可作为窥视全身动脉的窗口，颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness，cIMT)是反映全身动脉情况的指标，与年龄、吸烟、高血压、血脂代谢障碍、遗传等因素相关[1-2]。近年来，国外文献曾报道尿酸也与cIMT有关[3-5]，但目前尚无大样本的中国人群血尿酸水平与cIMT关系的研究报道。笔者依据开滦研究(注册号ChiCTR-TNC-11001489)分析人群不同血尿酸水平与动脉硬化的关系,报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 由首都医科大学附属天坛医院卒中临床实验和研究中心的人员于2009年12月在参加开滦集团2006-2007年度健康体检的职工中按照2005年全国1%人口抽样调查所得的40岁以上全国人口性别和年龄的比例[6]，根据每2岁1个年龄段按比列分层随机抽取开滦集团职工作为观察人群，并于2010-2011年对观察人群进行第3次健康体检，并在本次健康体检中，增加了测量cIMT的超声检查。……