刘施佳， 谢云青， 龚福生， 陈路川， 魏晟宏， 应敏刚， 郑秋红

树突状细胞联合细胞因子诱导杀伤细胞治疗术后恶性黑色素瘤的疗效分析

刘施佳， 谢云青， 龚福生， 陈路川， 魏晟宏， 应敏刚， 郑秋红

目的探讨树突状细胞联合细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)在治疗术后恶性黑色素瘤(MM)的疗效以及安全性分析。方法收集经病理确诊的MM患者77例，分为治疗组37例和对照组40例。对照组进行单纯手术治疗，治疗组于手术后进行DC-CIK治疗。对2组患者进行生存随访，比较2组患者的生存期、免疫功能和生活质量改善情况，观察不良反应，并进行预后相关因素的单因素和多因素分析。结果治疗组和对照组的中位生存期分别为45和29月，治疗组的总生存期显著高于对照组(P=0.018)；2组的无进展生存期差别无统计学意义(P=0.245)。治疗组患者的免疫功能和生活质量均得到显著改善，仅2例发生不良反应,且未达3/4级。是否有淋巴结转移(P=0.008)、是否进行DC-CIK治疗(P=0.02)以及治疗疗程数(P=0.031)是影响MM预后的独立预后因子。结论DC-CIK细胞免疫治疗可延长MM患者的生存期，提高其免疫功能，改善其生活质量，治疗过程安全性高，无明显副作用；治疗疗程多于4次时，疗效更好。

黑色素瘤； 树突细胞； 细胞因子类； 杀伤细胞

恶性黑色素瘤(malignant melanoma, MM)是一种来源于黑色素细胞的肿瘤，恶性度高，主要见于皮肤，发病率约占所有恶性肿瘤的1%～3%[1]。我国的MM发病率虽低于欧美国家，但近年有明显增长的趋势，年增长率为3%～5%，每年约有20 000新增病例[2]。MM早期(Ⅰ及Ⅱ期)或局部病变，手术切除可治愈，一旦发展至晚期(Ⅲ及Ⅳ期)且发生远处转移,则很难治愈，其中位生存期仅8～9月，3年生存率仅10%～15%，5年生存率不足10%[3-4]。……