霍永宝， 陶 怡， 陈斯玲， 王羿升， 黄灿辉， 黄文辉， 黄成辉， 于水莲△

(广州医科大学附属第二医院 1风湿免疫科, 2科研管理科, 3统计学教研室， 广东 广州 510260)

·短篇论著·

IL-33/ST2比值与红斑狼疮肾脏慢性损伤严重程度的相关性研究*

霍永宝1， 陶 怡1， 陈斯玲1， 王羿升2, 3， 黄灿辉1， 黄文辉1， 黄成辉1， 于水莲1△

(广州医科大学附属第二医院1风湿免疫科,2科研管理科,3统计学教研室， 广东 广州 510260)

目的： 探讨新型内源性警报素白细胞介素33(interleukin-33, IL-33)/致癌性抑制因子2(suppression of tumorigenicity 2， ST2)途径与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus， SLE)肾脏损害及疾病活动度的相关性。方法: ELISA检测50例SLE患者和30例健康对照者(healthy control， HC)血清的可溶性ST2(soluble ST2， sST2)和IL-33浓度。结果: SLE患者的血清sST2、IL-33浓度及IL-33/sST2比值均显著高于HC。SLE患者的血清sST2浓度与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate， ESR)、SLE疾病活动度指数(SLE disease activity index， SLEDAI)、24 h尿蛋白、甘油三酯呈正相关，与补体C3呈负相关，线性回归示SLEDAI及甘油三酯作为主要因素影响sST2水平升高(R2=0.432)。SLE患者血清IL-33浓度与SLEDAI、ESR、24 h尿蛋白、慢性肾脏病(chronic kidney disease， CKD)分期、甘油三酯呈正相关，与C3、C4、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate， eGFR)、白蛋白呈负相关，线性回归示SLEDAI、C3及eGFR作为主要因素影响IL-33水平升高(R2=0.380)。SLE患者的血清IL-33/sST2比值与SLEDAI、eGFR呈正相关，与病程、起病年龄、激素用量、CKD分期、血肌酐、C3、C4、白蛋白呈负相关，回归分析提示IL-33/sST2比值与CKD分期及白蛋白水平相关(R2=0.442)，尤以CKD的相关性较强，该比值随CKD分期的加重而降低，当CKD分期为3级以上时IL-33/sST2比值显著下降。结论: IL-33/ST2参与SLE发病，血清IL-33和sST2均能一定程度地反映病情，sST2较IL-33与疾病活动度关联性更强；IL-33和sST2不能直接反映SLE的肾脏受累，但与间接反映SLE肾损伤的24 h尿蛋白及其它危险因素有关；……