李丽娜 徐振宇 孔丽娜

(皖南医学院弋矶山医院妇产科，芜湖241001)

母-胎免疫调节机制在妊娠高血压综合征病理过程中的作用

李丽娜 徐振宇①孔丽娜

(皖南医学院弋矶山医院妇产科，芜湖241001)

目的：分析妊娠高血压综合征(PIH)患者外周血中免疫细胞因子水平变化及滋养层细胞中免疫相关转录因子的基因、蛋白表达情况，探讨母-胎免疫调节机制在妊娠高血压综合征病理过程中的作用。方法：纳入PIH患者50例作为观察组，选择同期分娩的正常妊娠妇女40例作为对照组。ELISA法检测两组孕妇外周血中IFN-γ、IL-4、IL-17及TGF-β水平；实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法和蛋白质印迹法(Western blot)分别测定两组孕妇胎盘滋养层细胞中转录因子T-bet、GATA-3、RORC、Foxp3的mRNA及蛋白表达情况。结果：①观察组外周血中IFN-γ和IL-17水平明显高于对照组，TGF-β水平明显低于对照组(P<0.05)；两组间IL-4水平无明显差异(P>0.05)；观察组IFN-γ/IL-4、IL-17/TGF-β比值均明显大于对照组(P<0.05)。②与对照组比，观察组T-bet、RORC的mRNA及蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)，而GATA-3、Foxp3的mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)，T-bet/GATA-3及RORC/Foxp3比值均显著增大(P<0.05)。结论：PIH具有明显的Th1/Th2及Th17/Treg比例失衡现象，其病理机制可能与Th细胞介导的母-胎免疫耐受机制功能紊乱有关。

妊娠高血压综合征；母-胎免疫耐受；滋养层细胞；细胞因子；转录因子

妊娠高血压综合征(Pregnancy-induced hypertension,PIH)简称妊高征，是目前产科常见的并发症之一，也是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压合并妊娠[1]。PIH在健康产妇中的发生率为6%，在有妊高征病史的孕妇中甚至高达18%，严重危及母婴健康[2]。因此，明确PIH发病机制并及早防治对保障孕产妇及胎儿生命安全具有重要意义。但目前关于PIH的具体发病机制尚未完全明确，现有研究资料表明，PIH的发病与免疫因素有关，因母-胎免疫调节功能紊乱造成的妊娠失败仍是目前难以克服的问题[3]。……