舒芬太尼复合丙泊酚对老年病人胃镜下治疗术后认知功能的影响

郭强高晓猛吴婧党彩艳

随着现代胃镜技术的发展,胃镜下的操作已经不仅仅限于镜下检查,越来越多的病人因各种原因需要在胃镜下进行治疗;为了完成胃镜下治疗,大部分病人需在无痛状态下进行。丙泊酚因其起效快,维持时间短,麻醉过程感觉舒适,已成为无痛胃镜检查术中最常用的麻醉镇静药物。但该药有时产生注射痛,且本身镇痛作用较弱,若一味增加丙泊酚的剂量又可增大对呼吸循环系统的抑制作用,因此,临床上常将镇痛药物与丙泊酚联合用于无痛胃肠镜检查的麻醉,以减少丙泊酚的用量[1]。舒芬太尼作为一种镇痛作用强大的阿片类制剂,同时也是一种特异性μ-阿片受体激动剂,有良好的血液动力学稳定性,可同时保证足够的心肌氧供应,同时具有较宽的安全阈范围,故用于老年病人无痛胃肠镜检查越来越普遍。动物实验以及人体研究均提示阿片类药物可损害边缘系统,影响认知功能[2]。本研究旨在比较舒芬太尼复合丙泊酚与单纯丙泊酚静脉麻醉对60～70岁病人胃镜下治疗术后认知功能的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年3～9月我院需要胃镜下治疗的老年住院病人80例,汉族,能配合完成量表测试;麻醉ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄60～70岁，其中男34例,女46例;无冠心病、高血压、脑血管疾病、痴呆、癫痫等病史;无严重的视力、听力及语言表达能力障碍;所有病人均知情同意并签属知情同意书。……