不同剂量布托啡诺联合舒芬太尼镇痛对老年全子宫切除病人术后翻身痛及不良反应的影响

2017-09-20

实用老年医学 2017年9期

关键词：剂量

郭庆艳马俊峰胡朝霞党志梅

目的比较舒芬太尼联合不同剂量的布托啡诺用于老年全子宫切除病人的术后自控静脉镇痛(PCIA)效果,旨在为老年病人选择一种更安全、有效的术后镇痛方案。方法随机选取于我院全麻下行择期开腹全子宫切除术的病人120例,随机分为A、B、C 3组,A组病人术后镇痛泵配方为:舒芬太尼50 μg+布托啡诺6 mg+托烷司琼5 mg,B组病人为:舒芬太尼50 μg+布托啡诺10 mg+托烷司琼5 mg,C组病人为:舒芬太尼50 μg+布托啡诺15 mg+托烷司琼5 mg,对3组病人的镇痛效果和不良反应的发生情况进行比较。结果B组和C组病人在术后4 h、12 h、24 h和48 h等时间点的静息痛和翻身痛的视觉模拟评分(VAS)均显著低于A组(P<0.05);B组和C组病人术后各时间点的静息痛和翻身痛的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组病人在术后4 h、12 h、24 h和48 h等时间点的Ramsay评分均显著低于C组(P<0.05);C组病人不良反应的总发生率明显高于A组和B组(P<0.05)。结论舒芬太尼50 μg+布托啡诺10 mg+托烷司琼5 mg的镇痛方案用于老年全子宫切除病人的镇痛效果好,不良反应少,值得推广。

舒芬太尼; 布托啡诺; 老年人; 镇痛; 效果

布托啡诺是一种混合型阿片受体激动-拮抗剂,其联合强效μ阿片受体激动剂舒芬太尼用于术后镇痛已经广泛应用于临床,由于老年病人机体处于退化状态,各器官的储备能力和代偿功能较弱,加之手术带来的疼痛使其呼吸运动受限,容易导致术后肺部感染及其他并发症的发生[1-2]。本研究通过比较舒芬太尼联合不同剂量的布托啡诺用于老年全子宫切除病人的术后自控静脉镇痛(PCIA)效果,旨在为老年病人选择一种更安全、有效的术后镇痛方案。