硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年高血压合并糖尿病肾病病人的疗效

王毅庄建芬刘君林刚

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的并发症,其病理变化是以血管损害为主的肾小球病变,是终末期肾病的主要病因之一[1]。同时高血压也是加重DN的主要危险因素之一,高血压合并DN时病情更为复杂,治疗难度加大[2]。血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)以及24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)是反映病人肾功能的重要指标。因此本研究旨在探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年高血压合并DN病人的疗效以及对其血清CysC、Hcy等肾功能指标水平的影响,为老年高血压合并DN病人的临床治疗与决策提供相关的理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2015年3月至2016年3月在我院治疗的老年高血压合并DN病人90例,年龄52～84岁,平均(68.54±3.01)岁,其中男53例,女37例。研究对象的纳入标准:按世界卫生组织制定的高血压和糖尿病临床诊断标准,Wogenson DN诊断标准确诊。排除标准:有心、脑、肝等重要器官疾病者;糖尿病酮症酸中毒者;泌尿系统感染者以及肾毒性药物使用者。所有病人及家属均知情同意,且此次临床试验研究得到伦理委员会同意。按照数字随机法将90例研究对象随机分为试验组和对照组2组,每组各45例。2组在性别、年龄、病程等一般资料上的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

1.2 治疗方法 治疗前1周开始停止使用降压药物。除了常规糖尿病治疗,包括注射胰岛素或口服降糖药物、控制饮食、适当增加运动等以外,对照组给予口服硝苯地平控释片30 mg,1次/d;试验组在对照组治疗基础上,每日加服80 mg缬沙坦胶囊。疗……