宋天彬，卢 洁,2*，崔碧霄，马 杰，杨宏伟，马 蕾，梁志刚

(1.首都医科大学宣武医院核医学科，2.放射科，北京 100053)

TOF-PET/MR和TOF-PET/CT在体部恶性肿瘤SUVmax值的比较

宋天彬1，卢 洁1,2*，崔碧霄1，马 杰1，杨宏伟1，马 蕾1，梁志刚1

(1.首都医科大学宣武医院核医学科，2.放射科，北京 100053)

目的探讨时间飞行(TOF)技术PET/CT和PET/MR检查体部恶性病变SUVmax值的一致性。方法回顾性分析接受TOF-PET/CT和TOF-PET/MR检查的体部恶性肿瘤患者20例，分为先PET/CT后PET/MR组和先PET/MR后PET/CT组，每组10例。采用Bland-Altman图评价两次检查病灶SUVmax值的一致性，采用多因素方差分析评价扫描顺序和机器类型对病灶的SUVmax测量值的影响。结果TOF-PET/CT与TOF-PET/MR检查病灶的SUVmax值有较好的一致性[先PET/CT后PET/MR组：均值差为3.06，95%CI(-7.5，13.6)，先PET/MR后PET/CT组：均值差3.0，95%CI(-2.4，8.3)]。扫描顺序对于恶性病灶的SUVmax有影响(F=46.00，P<0.001)，而机器类型对恶性病灶的SUVmax值无影响(F=0.005，P=0.95)。结论TOF-PET/MR和TOF-PET/CT在体部恶性病变SUVmax值测量方面具有相当的诊断价值，且延迟显像SUVmax的增加与采集时间有关，而与检查机器类型无关。

时间飞行技术；正电子发射断层显像术；磁共振成像；体层摄影术，X线计算机；氟脱氧葡萄糖；标准摄取值

时间飞行(time-of-flight, TOF)技术可提高PET检查的性能，改善图像质量[1]。TOF技术采用数字化固相阵列式光电转化器(silicon photomultiplier, SiPM)，与传统真空电子管(photomultiplier tube, PMT)光电转化器相比，使PET探测器的灵敏度和空间分辨力提高1倍以上，且时间分辨力<400 ps[2]。PET/CT在肿瘤诊断方面的价值已被公认，但CT的软组织分辨力较低，使PET/CT在形态学诊断方面受到一定限制。传统MRI由于软组织分辨力较高，在腹盆腔恶性肿瘤诊断及病变检出中有重要的价值。一体化PET/MR可将PET的代谢信息和MRI的形态及功能学信息相结合，已从单纯的临床前期研究进入临床实用阶段[3]。TOF技术也可消除PET/MR中“热气管”征象和“正电子穿透效应”产生的伪影，确保PET/MR图像准确、真实地反映病变。目前，TOF技术已应用于PET/CT和PET/MR检查，但由于两者的硬件及衰减矫正方法不同，TOF技术在两种设备检测的定量指标——最大标准摄取值(max standardized uptake value, SUVmax)的一致性尚需研究。本研究探讨体部恶性肿瘤TOF-PET/CT和TOF-PET/MR检查中SUVmax值的一致性，为TOF-PET/MR的研究应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 分析2015年8月—2016年8月同一天先后接受PET/CT和PET/MR检查的体部恶性肿瘤患者20例，男11例，女9例，年龄45～78岁，平均(67.7±9.9)岁。所有患者检查前均明确有原发体部恶性肿瘤，本次检查为明确转移、肿瘤分期及治疗后接受的复查。本研究经本院伦理委员会批准，所有受检者均在PET/CT及PET/MR检查前签署知情同意书。根据两种检查的先后将患者分为两组：先PET/CT后PET/MR组，检查时间间隔25～30 min；先PET/MR后PET/CT组，检查时间间隔45～50 min，每组10例。……