夏清蓉，段星星，李 皓，何静波

(南华大学儿科学院 湖南省儿童医院超声科，湖南 长沙 410007)

实时剪切波弹性成像对正常儿童肝脏硬度的研究

夏清蓉，段星星，李 皓，何静波*

(南华大学儿科学院 湖南省儿童医院超声科，湖南 长沙 410007)

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术在检测健康儿童肝组织硬度中的应用价值。方法对243名正常健康儿童行SWE检查，测量肝脏硬度值(LSM)，比较不同性别及肝段间LSM差异。根据年龄将243名儿童分为学龄前期组、学龄期组、青春期组，比较3组间LSM差异。对不同操作者测量值行一致性分析。结果正常儿童LSM均值为(4.21±0.70)kPa，95%可信区间为(4.11，4.31)kPa；肝S5段的取样成功率高于S4段[(100%(243/243) vs 79.83%(194/243)]，S5段LSM平均值[(4.07±0.71)kPa]低于肝S4段[(4.49±0.95)kPa]，差异有统计学意义(P<0.01)；LSM随年龄增长有增高趋势，男童LSM较女童稍高，差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同操作者测值一致性非常好，组内相关系数为0.92。结论SWE可客观、定量评估儿童肝脏硬度。

剪切波弹性成像；肝脏硬度；儿童；超声检查

表1 不同年龄组LSM比较(kPa，±s)

表1 不同年龄组LSM比较(kPa，±s)

组别平均值95%可信区间最小值最大值学龄前期组(n=62)4.10±0.67(3.89,4.30)3.225.38学龄期组(n=107)4.19±0.75(4.03,4.35)2.826.28青春期组(n=74)4.33±0.63(4.16,4.50)2.885.94

图1 正常儿童肝S5段SWE检测图 图2 正常儿童肝S4段SWE检测图

近年来弹性成像成为超声医学的研究热点，但将剪切波弹性成像(shear wave elastography， SWE)应用于儿童的研究较少见。不同性别、年龄、肝段对儿童肝脏硬度值(liver stiffness measurement， LSM)的影响尚无定论。本研究应用SWE技术检测正常儿童肝脏，探讨其定量评估正常儿童肝脏硬度的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2015年6月—2016年11月间于我院健康体检的243名正常儿童，其中男126名，女117名，年龄3～16岁，平均(9.7±3.2)岁。根据年龄将受检者分为3组，其中学龄前期组62名，年龄3～6岁，平均(5.2±1.3)岁；……