蔡湘怡，李红林，管雪琴，方 进，周 全

(暨南大学附属第一医院医学影像中心，广东 广州 510630)

冠状动脉CTA联合CT心肌灌注成像诊断冠心病：Meta分析

蔡湘怡，李红林，管雪琴，方 进，周 全*

(暨南大学附属第一医院医学影像中心，广东 广州 510630)

目的采用Meta分析评估冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合心肌CT灌注成像(CTP)诊断冠心病的价值。方法检索PubMed、Wed of Science、Cochrane Library、中文学术期刊数据库(CNKI)及万方数据库自建库以来至2016年12月、国内外公开发表的、关于CCTA联合心肌CTP诊断冠心病的中英文文献。按照诊断试验标准筛选文献，采用诊断准确性研究的质量评价工具-2(QADAS-2)评分标准进行质量评价，采用Meta-disc 1.4软件分析合并效应量并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入5篇文献，共611支冠状动脉，在血管水平CCTA联合CTP合并敏感度、特异度、诊断比值比、阳性似然比、阴性似然比及各自的95%可信区间分别为0.96(0.92，0.98)、0.91(0.88，0.94)、206.14(100，424.94)、9.33(5.57，15.61)、0.06(0.03，0.13)；SROC曲线的AUC为0.977。结论冠状动脉CTA联合心肌CTP对冠心病具有较高的诊断价值。

冠状动脉疾病；体层摄影术，X线计算机；血管造影术；灌注成像；Meta分析

冠状动脉(简称冠脉)粥样硬化性心脏病(coronary artery disease, CAD)已成为我国居民的第2位死亡原因，仅次于脑卒中[1]。CT冠脉成像(coronary CTA, CCTA)为无创影像学检查，对检出冠脉病变具有较高的敏感度和特异度，目前已广泛用于筛查CAD高危人群[2]；常规CCTA可准确地在形态学方面判断冠脉狭窄，但难以发现功能性冠脉狭窄导致的心肌缺血。CT心肌灌注(CT myocardial perfusion, CTP)与CCTA的综合应用，实现了在一次检查中即可无创获得冠脉形态结构和心肌灌注功能的信息，从而为诊断CAD提供更加全面的影像学证据[3-4]。……