李月霞

【摘要】内科护理风险因素分为以下几种：医院管理的因素、患者方面的因素以及护理人员的因素。内科护理风险因素的管理对策包括提高医院规章制度的执行力度、加强护理人员的工作责任意识、提高护理人员对法律的认知以及提高护理人员工作能力等等。

【关键词】内科护理；风险因素；管理对策

【中图分类号】R32.9

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-279-01

内科治疗是高风险、高技术、长疗程、高费用的医疗过程，因为内科疾病种类比较繁多，致病因素也比较多，并且患者病情严重程度较重，因此内科护理中所存在的风险比较多。因此，医院护理的领导人需要加强对护理安全问题和风险因素的重视程度，多次反复对护理人员进行规范化培训，提高医护人员对工作的认真程度，监督其严格遵守医院的规章制度，降低风险因素和安全事故的发生率，提高患者的安全性，从而降低医患纠纷的发生率。因此，研究内科护理风险因素调查以及管理对策是必不可少的。

1 内科护理风险因素调查

1.1 医院管理的因素：

（1）医院医护人员的管理制度没有完善或者是没有找到适合本医院的合适、科学的管理方法，并且，部分医院管理人员监督执行力度不足，导致医护人员对待制度的态度比较怠慢，没有严格遵守。（2）医院和科室有时也缺乏严格、有效的监督机制，导致制订的制度执行力度不够，形同虚设。（3）医院内科护理管理措施制定方向错误，缺乏预见性。（4）医院内医护人员数量不足。目前，医院内护理人员数量严重不足，但是患者数量比较多，工作量比较大，导致医护人员工作时间延长，工作任务繁重，休息时间比较少，身体比较劳累，从而引起护理人员工作期间注意力下降，对待工作的热情减少，工作效率大不如前。（5）医院医疗设备问题。由于医院医疗设备部分有点落后，病床或者是病房设备的摆放不合理，会导致患者出现意外事故，例如跌倒、坠床等。其次，患者家属或者护士护理疏忽也会导致患者出现烧伤、药物过敏等意外事故。

1.2 患者方面的因素：

（1）现如今，大部分内科患者对其疾病的治疗程度抱有较好的期待值，然而，患者及其家属对疾病本身认识不足，当治疗时间过长或者是医疗费用较高时，患者疾病治疗效果没有达到患者预期，那么患者及其家属就会对医院及医护人员产生不满和怀疑，从而增加了不信任度，当医护人员护理措施不合格或者是护理效果较差时，容易发生医患纠纷。（2）患者不积极遵守医护人员的，有些患者严格禁止饮食油腻、辛辣等食物，但是其会出现偷吃的情况，并且还会擅自拔管、喝酒、抽烟、剧烈运动，部分患者家属会在病房偷偷使用大功率电器等等。（3）内科治疗通常是一个疗程长、花费久、病情痛的治疗过程，部分患者在治疗的过程中，会因为身体上的痛苦以及高额的治疗费用而产生焦虑、不安、烦躁、恐惧等不良情绪，严重者会出现自残、自杀行为。

有些患者会因为身心的痛苦和经济上的压力产生负面影响，从而出现自杀。

1.3 护理人员的因素：

（1）护理人员专业知识不足。部分护理人员操作技术不过关，在操作的过程中存在不规范的动作，缺乏专业化操作的锻炼。工作时间较短的护理人员经验不足，专业知识学习不全面，没有完全熟悉新的护理技能，并且责任意识和防护意识都比较弱，护理人员专业知识不足，无法正确处理内科紧急情况。（2）护理人员对法律知识的认识不足，没有彻底理解和记清具体事项，从而没有积极保护患者的隐私权，没有确保患者的知情权，从而完成医患之间矛盾和误会的存在。并且，医护人员在护理操作结束后，其记录没有及时书写或者是书写格式不规范、不详细等等，缺乏自我保护意识。（3）护理工作的管理不足。 或许是因为资历较大的护理工作者、护士长等工作繁忙，或者是因为内科护理人员较少，减少了护理工作风险考核培训次数，从而导致部分护理人员责任感不足，容易在细微之处犯错误，影响护理工作的质量，严重者还会降低患者及其家属对医院的信任度，护理工作的管理对提高护理质量至关重要。

2 内科护理风险因素的管理对策

（1）提高医院规章制度的执行力度，完善内科护理的管理方案和护理流程以及护理措施的规范化。（2）加强护理人员的工作责任意识。护理人员需要增加耐心，与患者进行有效沟通，多多注意护理的细微之处，使患者產生对护理人员的依赖心理。并且，医院需要定期监测护理人员工作效率以及工作质量。（3）提高护理人员对法律的认知。严格确保患者的隐私权和知情权，认真、详细书写护理记录。（4）提高护理人员工作能力。对于刚刚工作的护理人员，医院应该制定合理的知识培训制度，并且医院也应该让工作能力卓越的护理人员去医学技术先进的医院进行学习。此外，医院需要定期组织护理人员学习药物的使用方法和仪器设备的操作事项。

结语

在内科护理过程中，存在着一定的护理风险。这就决定了在护理工作开展过程中，要强化管理，提升护理人员的责任感和护理意识，同时提升其护理能力，从整理把握护理工作。从而提升管理的有效性。

参考文献

[1] 王宁. 内科护理安全管理研究进展[J]. 中国实用护理杂志，2012，21（28）：73-74.

[2] 高红. 内科护理潜在风险因素的调查分析[J].中国实用护理杂志，2012，27（15）：45-46.

[3] 邹晓清. 临床护理风险事件分析与对策[J]. 中华护理杂志，2005，40（5）：375-376.

[4] 朱兰坚.护理安全隐患相关因素分析与对策.中国护理管理，2009，9（4）：67-68.endprint