蒋辉+徐敏

【摘要】目的：探讨分析应用阴道超声对异位妊娠进行诊断的临床价值，为临床治疗明确有效的诊断技术。方法：将我院从2014年5月至2016年6月收治的120例异位妊娠患者选取为此次研究对象，所有患者均进行阴道超声检查，并将检查结果与手术病理结果进行比较，分析阴道超声的临床诊断价值。结果：经过检查结果的对比发现，阴道超声的诊断准确率同手术病理诊断率进行比较差异较大，组间数据比较结果不具有统计学意义（p>0.05）。结论：阴道超声检查能够准确的诊断异位妊娠病症，同手术病理结果差异较小，能够为医生的临床诊断提供有效的数据信息，操作方便快捷，值得在临床中推广应用。

【关键词】阴道超声；异位妊娠；诊断

【中图分类号】R445.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-193-01

异位妊娠是妇产科临床治疗中常见的急腹症，是指孕卵在子宫外发育生长的妊娠过程，临床中也称之为宫外孕。其主要发病原因是由于患者的输卵管以及管腔周围发生炎症，导致输卵管受阻孕卵无法正常通过，从而滞留在输卵管内着床发育，造成患者发生输卵管破裂以及流产，且在发生前无明显症状表现^[1]。有效及时的诊断治疗能够帮助患者减低风险的发生，尽早治疗降低对患者的伤害。本文主要探讨分析应用阴道超声对异位妊娠进行诊断的临床价值，为临床治疗明确有效的诊断技术，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院从2014年5月至2016年6月收治的120例异位妊娠患者选取为此次研究对象，患者在入院后均通过手术病理确诊，符合异位妊娠的诊断标准。患者年龄处于20～41岁之间，平均年龄（29.6±0.8）岁，停经时间31～50d，平均时间（40.2±1.7）d。所有患者均伴有腹痛、停经以及阴道出血等症状，腹痛严重患者出现晕厥以及休克现象。

1.2 方法：采用西门子G1000彩色多普勒超声诊断仪，以9MHz探头频率。取患者仰卧位，待膀胱充盈后与耻骨联合上方进行纵向、横向和斜向多个切面的检查，观察子宫及卵巢的大小，检查子宫前后壁、子宫内膜厚度、宫腔线形态变化，是否存在偏移等情況，观察子宫腔是否存在妊娠囊，附件区域是否有胎囊以及包块存在，同时对盆腹腔积液进行观察扫描。

1.3 统计学方法：采用SPSS18.0统计软件对此次研究中的数据进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）（x±s）描述，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用x2检验计数数据，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

经过阴道超声检查后，检查结果为输卵管峡部异位妊娠17例，输卵管壶腹部异位妊娠92例，输卵管伞部异位妊娠6例以及宫颈妊娠5例，手术病理结果为输卵管峡部异位妊娠17例，输卵管壶腹部异位妊娠93例，输卵管伞部异位妊娠5例以及宫颈妊娠5例，总计误诊5例，阴道超声的诊断准确率为98.3%，误诊率为1.7%，同手术病理比较（x2=1.715，p=0.000），差异不具有统计学意义（p>0.05）。表明阴道超声检查结果同手术病理结果差异不大，阴道超声能够作为异位妊娠的主要诊断方法。

3 讨论

近年超声技术不断发展，超声检查技术目前已经发展为临床诊断疾病中检查常用的图像检查方法，诊断准确度较高，而且该项检查技术对于患者没有特殊的条件要，对患者无损伤并且可重复多次进行检查，实用意义大^[2]。随着超声技术的不断发展，超声的诊断准确率也在不断提高，广泛应用于医院的临床检查治疗中，为手术提供重要的参考指示，得到患者的认可。异位妊娠的超声检查图像表现主要包括输卵管妊娠：图像表现一般为子宫大于正常女性的子宫体积，在子宫附件区域能够发现肿块存在，超声图像能够见到完整的胎囊以及混合型包块、实性包块；子宫颈妊娠：子宫有一定程度的增大，但并不明显，子宫腔内未见有孕囊存在，宫颈部分位置的厚度增加；卵巢妊娠：一般患者的子宫体积会有明显增加，呈现饱满的状态，子宫附件区域有包块存在，声像图表现明显，或存在有不规则的胎囊^[3]。

随着超声检查技术的深入应用，也提高了对异位妊娠的检出诊断准确率，有效的帮助患者及时的对病情掌握了解，同时医生根据检查结果对患者制定治疗措施和计划，帮助患者早日康复。此次研究结果表明，阴道超声检查结果同手术病理结果有一定差异，但比较结果不具有统计学意义（p>0.05），能够将其作为诊断异位妊娠的首选技术方法，阴道超声的诊断准确率相对较高，行普通检查诊断方式可能造成误诊，从而耽误患者治疗。根据此次研究检查结果显示，异位妊娠患者的表现特点较为突出，患者均有子宫体积增大情况，宫腔内部未见孕囊以及孕囊回声，子宫附件区域的边界较为模糊，检测回声因其不规则的异位而有一定的差异，患者的盆腔以及上腹部能够见到液性暗区^[4]。同时，异位妊娠患者中还存在着非典型性异位妊娠患者，其超声检测图像表现并不明显，不具有特征性，在对其进行诊断时容易造成误诊以及漏诊情况发生，因此，在临床治疗中对于检测图像以及结果存在疑问的患者，应当结合其临床资料以及再次检查对比图像资料，再做出诊断，提高诊断的准确率，同时避免了不必要的治疗风险。

综上所述，阴道超声检查能够准确的诊断异位妊娠病症，同手术病理结果差异较小，能够为医生的临床诊断提供有效的数据信息，操作方便快捷，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 朱小明. 探讨经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的诊断价值及临床意义[J]. 中外医学研究， 2015， 13（30）：59-60.

[2] 张伟清， 孙萍. 阴道超声诊断异位妊娠的临床价值[J]. 养生保健指南：医药研究， 2015， 21（15）：24-24.

[3] 张宗芬. 经腹及经阴道超声对异位妊娠的诊断效果对比分析[J]. 白求恩医学杂志， 2016， 14（4）：486-487.

[4] 左正琴， 许志刚， 罗越. 异位妊娠经阴道超声诊断的临床应用价值分析[J]. 医学信息， 2015， 28（8）：227-228.endprint