唐慧仙

【摘要】目的：观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的护理特点。方法：选择2015年10月-2017年4月我院收治的200例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照組两组，各组100例。对照组实施无创正压通气治疗和常规的护理，观察组在对照组护理基础上实施心理、呼吸等综合护理，对比两组护理满意度、治疗依从性。结果：观察组患者护理满意度、治疗依从性均显著高于对照组。结论：实施正确的无创正压通气治疗护理，可缓解患者的痛苦，操作方便，治疗效果良好。护理措施要做到多方面、严密周到方可促使治疗的成功。

【关键词】 无创正压通气；呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病；护理

【中图分类号】 R798.6

【文献标识码】 B

【文章编号】2095-6851（2017）08-129-02

慢性阻塞性肺疾病主要由肺气肿和慢性支气管炎导致的气流阻塞病症，常常会有呼吸衰竭并发。无创正压通气治疗可有效调节局部缺氧和呼吸不畅，能提升患者后期生活质量，得到了广泛使用^[1]。实施护理干预，可改善患者病症，提高患者的满意度，提升治疗效果。本文观察分析了无创正压通气治疗时对患者实施护理的特点，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选择在2015年10月——2017年4月期间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者200例，采取随机分配方式，将其分为观察组和对照组两组，各组100例。经临床诊断显示，所有患者皆有不同程度上的呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。经血气分析，具有高碳酸血症、低氧血症。观察组男性57例，女性43例；平均年龄（65.2±0.2）岁；平均病程（14.0±3.0）年。对照组男性56例，女性44例；平均年龄（65.6±0.2）岁；平均病程（14.5±3.0）年。两组患者基本病症、年龄、病程等差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 排除标准：

精神异常不能实现配合治疗护理者；休克患者；由其他疾病导致的呼吸衰竭者。

1.3 方法：

对照组实施常规无创正压通气治疗和护理，包括：解痉平喘、祛痰止咳、抗感染等。

观察组护理方案：.1选择专业小组对患者实施监管，同时要求护理人员通过参加培训不断提升自身护理水平，对护理的质量实施监控和评估。2.从患者入院开始，与患者做良好沟通，多宣传相关知识和注意事项，使患者树立良好的心态。帮助患者选择正确体位，让头后仰，肩与头尽量保持同一水平，让患者在治疗中保持舒适。3.指导患者少量多餐，鼓励清淡、易消化、高蛋白等食物的适量摄入，注意营养的均衡性。规范呼吸方式，让患者掌握正确自行排痰的方法，必要时可用吸引器吸引，保持通气量。4.保证巡查频率，监测呼吸机运转情况以及各项指标，特别是在夜间，要对患者的生命体征实施密切关注，维持患者与呼吸机的协调配合。撤机后，引导患者消除对呼吸机的依赖。5.帮助患者在出院时树立良好的生活信心，叮嘱患者避免剧烈运动和情绪波动，戒烟酒，以及按时服药等。

1.4 观察指标：

比较分析两组患者对通气治疗的依从度，护理的满意度方面。

1.5 统计学方法：

采用SPSS19.0进行数据分析，计数资料用百分率（%）表示，用x2检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

护理后观察组患者护理满意度（98.0%）显著高与对照组（76.0%），两组比较（P<0.05）差异有统计学意义。详见表1：

观察组患者经护理后治疗依从度（100.0%）显著高于对对照组（86.0%），两组比较（P<0.05）差异有统计学意义。详见表2：

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭临床症状有：肺动态过度充气、气管的阻力增高、呼吸肌疲劳等^[2]。该病情具有反复性且迁延不愈，会导致患者的肺功能逐渐衰竭，这严重影响患者的健康和生活。无创正压通气治疗具有创伤小、可随时上机、操作简单等特点，较为容易被患者接受使用。加强有效的护理指导实施呼吸训练，实施氧疗可让支气管的内径舒张，改善患者的低氧血症，使血液的黏稠度降低，提高患者生存率等，可使疗效更佳^[3]。患者接受治疗时的心态和服从度等都会对治疗效果带来影响，以患者为中心确定适合的护理方式，如心理护理、营养支持、恢复助理等，努力消除患者接受治疗时的顾虑，改变患者的不良习惯，树立康复信心，提升患者的治疗依从度，使治疗和护理能顺利进行。本次试验中，观察组患者在经精神、身体、设施等全方位护理干预后治疗效果取得了良好的效果。护理后观察组患者护理满意度（98.0%）显著高与对照组（76.0%）；观察组患者经护理后治疗依从度（100.0%）显著高于对对照组（86.0%），两组比较（P<0.05）差异有统计学意义。可见，积极治疗和有效护理可使患者的肺功能有所改善，提升治疗效果。因此，护理措施要做到多方面、严密周到。实施正确的无创正压通气治疗护理，可缓解患者的痛苦，提升患者治疗依从度和护理满意度，进而提升治疗效果，利于患者的恢复。

参考文献

[1] 卢丹.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理综合干预的效果评价[J].中国医药导报，2015，12（28）：151-155.

[2] 吴杏婵，李杏崧，罗莲英等.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的护理[J].医疗装备，2016，29（20）：191-192.

[3] 刘瑞.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理干预研究[J].中国现代药物应用，2013，7（17）：189-190.endprint