刘江南

【摘要】目的：观察优质护理服务对宫腔镜检查患者的干预效果。方法： 选取2016年1月-2017年1月在我院行宫腔镜检查患者164例为研究对象，按照不同护理方法将其分为观察组和对照组各82例，对照组患者给予常规护理方法，观察组患者给予优质护理服务，比较两组患者的焦虑、疼痛等情况。结果：观察组与对照组患者的VAS评分分级经秩和检验，组间差异有统计学意义（P<0.01）；观察组存在焦虑症状者28例，明显少于对照组的69例（P<0.01），观察组患者对护理工作满意度为100%，明顯高于对照组的91.5%（P<0.05）。结论：优质护理服务应用于宫腔镜检查中，对有效缓解患者焦虑、增强其信心有积极作用，有助于提高患者对护理工作的满意度，有较高的应用价值。

【关键词】 优质护理服务；宫腔镜检查；焦虑

【中图分类号】 R55.28

【文献标识码】 A

【文章编号】2095-6851（2017）08-114-02

宫腔镜检查是近年来应用较多的微创妇科诊疗技术，其具有创伤小、患者出血少、痛苦轻、诊断确切的优点^[1]，不过，作为一种侵袭性操作，术中对宫腔扩张和牵拉作用均会刺激迷走神经兴奋性增高，这均会引起患者焦虑、紧张，心理负担较重。对患者采取优质护理服务则显得十分必要，本研究探讨了优质护理服务对宫腔镜检查患者的干预效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究病例为2016年1月-2017年1月在我院行宫腔镜检查患者，共计164例，均由于疑似宫腔内疾病接受宫腔镜检查，入选患者均由同一医师操作检查。按照对患者护理方法不同将其分为观察组和对照组各82例，观察组年龄25-60岁，平均（40.1±6.8）岁，检查时间15-35min，平均（20.1±3.5）min，对照组年龄26-63岁，平均（41.2±6.5）岁，检查时间15-34min，平均（20.2±3.3）min，均排除心、肺等系统疾病者及其他严重并发症者^[2]，两组患者年龄、检查时间、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组患者宫腔镜检查前给予常规健康宣教，观察组患者则给予优质护理服务，详细如下：（1）检查前。护理人员与患者充分沟通，了解其对该项检查的认知情况，为其详细讲解该检查的安全性和先进性，告知患者需要配合的要点，让患者充分了解宫腔镜检查的技术特点及过程，消除其焦虑和紧张心理，以更好地配合医生操作。（2）检查中。创造安静、舒适且安全的检查环境，协助患者保持截石位，使其处于舒适位置，防止压迫血管和神经，尽量减少患者隐私区暴露，保护其隐私；操作中轻握患者手，并给予合谷穴和内关穴按摩，轻声、亲切与患者交谈，分散其注意力，降低其疼痛感，了解患者顾虑，并给予心理疏导，整个操作过程中要时长询问患者是否有不适，密切关注患者面部表情，如患者发生恶心、出冷汗、面色苍白等状况，应立即停止操作，并立即给予处理，安慰患者不必过度担心和害怕。（3）检查后。操作结束后用卫生纸擦除患者皮肤上的膨宫液和血迹，协助其将裤子穿好并下检查床，安排患者到观察室休息1-2h。嘱患者口服3d抗生素以预防感染，并告知其禁性生活、禁盆浴1个月，注意保持外因清洁，检查后1周内阴道少量出血属正常，不必过度担心。观察患者无任何不适，确定其生命体征稳定后由家属陪同离院。

1.3 观察指标：（1）VAS评分^[3]。采用VAS疼痛程度评分系统评估患者的疼痛程度，共分为4个级别：0级：无痛；1级：有轻微疼痛，能忍受；2级：疼痛明

显，尚可忍受；3级：疼痛剧烈，难以忍受。（2）SAS评分^[3]。采用Zung 焦虑自评表（SAS）评价患者的焦虑程度，共分为20个条目，SAS评分越高说明患者焦虑程度越重，以SAS 评分≥40 分判定为患者存在焦虑症状。（3）满意度。制定调查问卷，患者以不记名方式填写，共分为满意、基本满意、不满意三个选项，问卷回收率100%。

1.4 统计学方法：研究数据通过SPSS20.0处理分析。计量资料用（x±s）描述，比较采用t检验；计数资料用%表示，组间进行卡方检验，等级资料比较采用秩和检验，以P <0.05为差异具有统计性。

2 结果

2.1 两组患者VAS评分：

观察组与对照组患者的VAS评分分级经秩和检验，组间差异有统计学意义（U=15.618，P<0.01），见表1。

2.2 两组患者焦虑及对护理满意度结果：

观察组存在焦虑症状者28例，明显少于对照组的69例，组间比较差异显著（P<0.01）；观察组患者对护理工作满意度为100%，明显高于对照组的91.5%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

在宫腔镜检查时，患者的心理应激反应直接影响其对检查的耐受性。临床实践中，不少患者由于对检查的高度恐惧和紧张而无法配合，导致操作无法顺畅完成^[4]。资料显示，接受宫腔镜检查的患者，由于涉及到内生殖器官，患者易担心医生技术不良或以后的生育能力受到影响，往往对检查产生复杂中的心理而出现焦虑和恐惧，这反过来又降低了患者的耐疼阈，从而导致其在检查过程中出现呼吸急促，进一步加重焦虑^[5]。因此，给予患者优质的护理干预，以尽可能减低其焦虑、缓解其紧张情绪显得的非常重要。

优质护理服务不但可以提高患者的受尊重感和安全感，而且护士的耐心、亲切态度能有效疏解患者的紧张情绪，对缓解其焦虑有重要作用。研究发现，优质护理不但能减轻患者的焦虑和紧张情绪，而且有助于减少患者的应激反应而提高其耐疼阈，促使患者以更轻松、更稳定的情绪应对检查。本研究结果显示，优质护理有效减低了患者的疼痛程度，并显著改善其焦虑状况，提高了患者对护理工作的满意度。

综上，优质护理服务应用于宫腔镜检查中，对有效缓解患者焦虑、增强其信心有积极作用，有助于提高患者对护理工作的满意度，有较高的应用价值。

参考文献

[1] 张丽.优质护理在宫腔镜检查及治疗输卵管性不孕中的应用效果[J].山西大同大学学报（自然科学版），2016，32（1）：56-58.

[2] 李光仪.实用妇科腹腔镜手术学[M].北京：人民卫生出版社，2006.

[3] 苏华荣，王斌，方彩云.优质护理在宫腔镜检查患者中的应用[J].湖北医药学院学报， 2012，31（2）：169-170.

[4] 计柳香，余莲，沈卫群.优质护理服务对宫腔镜检查患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（4）：58-59.

[5] 染荣花，陈扬，潭月仙.245例宫腔镜手术的围术期护理[J].全科护理，2012，10（5A）：119-120.endprint