郭为衡（综述） 夏 宇（审校）

甲状旁腺及其相关疾病的超声表现

郭为衡（综述） 夏 宇（审校）

甲状旁腺疾病；超声检查；综述

甲状旁腺疾病在我国临床工作中不常见，据文献报道，一般人群发病率为1%～2%，居内分泌系统疾病的第3位[1]。甲状旁腺基本的主要发病原因可能是甲状旁腺主细胞分泌的甲状旁腺激素异常，从而引起钙磷代谢紊乱，进而引起一系列泌尿、消化、神经和皮肤等多系统和多器官病变及功能障碍。甲状旁腺疾病分为甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退2大类，其中以原发性甲状旁腺功能亢进最为常见。原发性甲状旁腺功能亢进一般缺乏特异性的临床表现，包括腺瘤、腺癌和增生等病变，其中10%～15%为甲状旁腺增生（primary hyperparathyroidism，PHPT），85%为单发甲状旁腺腺瘤（parathyroid adenoma，PTA），还有极少多发PTA及甲状旁腺腺癌[2]。近年研究表明，手术是治愈PHPT的唯一选择；对于50岁以上无明显症状患者，在无其他终末器官并发症时，也可以考虑选择保守治疗[3-4]。

高分辨力超声联合核医学成像是甲状旁腺病变术前定位的一线检查方法，具有经济、便捷、应用广泛等优势[5]。颈部超声检查选择高频超声探头（7.5～15 MHz），彩色多普勒是区分甲状旁腺病变和颈部肿块的有效方式之一，可减少假阳性结果[6]。在甲状旁腺疾病的诊治中，超声的主要作用为定位诊断功能亢进的甲状旁腺病变，区分甲状旁腺病变与甲状腺病变[7]。本文对正常甲状旁腺及常见甲状旁腺疾病的超声表现进行综述。

1 甲状旁腺的正常解剖

甲状旁腺的大小、位置及数目依据解剖特征存在较大差异。……