李珏颖

杨顺实 YANG Shunshi

赵小禹 ZHAO Xiaoyu

毛明锋 MAO Mingfeng

李晶晶 LI Jingjing

黄秀娟 HUANG Xiujuan

经阴道超声引导腹腔镜下经皮微波消融治疗子宫腺肌瘤的效果

李珏颖LI Jueying

杨顺实YANG Shunshi

赵小禹ZHAO Xiaoyu

毛明锋MAO Mingfeng

李晶晶LI Jingjing

黄秀娟HUANG Xiujuan

目的探讨经阴道超声引导腹腔镜下经皮微波消融治疗子宫腺肌瘤的近期疗效及临床应用价值。资料与方法选取2015年10月—2016年10月于武汉市中心医院就诊的痛经程度较重、保守治疗无效但不愿切除子宫的子宫腺肌瘤患者40例，在腹腔镜及阴道超声全程监控和引导下，将微波针置入子宫腺肌瘤体内进行微波消融。结果40例患者（64个）病灶成功消融，无一例出现损伤周围重要器官、血管等情况，术中出血极少；术后月经量、痛经程度均明显改善，暂未见明显复发；术后1个月、3个月、6个月及1年随访子宫体积分别为（135.0±73.2）cm3、（108.2± 62.9）cm3、（91.4±58.4）cm3、（84.8±50.0）cm3，均小于术前的（207.2±97.4）cm3，差异有统计学意义（P＜0.01）；术后1个月、3个月、6个月及1年病灶体积分别为（42.3±34.2）cm3、（30.6±27.4）cm3、（24.7±23.0）cm3、（23.0±19.4）cm3，均小于术前的（67.9±48.2）cm3，差异有统计学意义（P＜0.01）；实验室检查CA125及CA199与术前相比，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论微波消融子宫腺肌瘤作为一种保留子宫且解决患者痛苦的微创技术，在腹腔镜的监测下进行，更安全、实时，有望成为治疗子宫腺肌瘤的新途径。

子宫肿瘤；腺肌瘤；微波；导管消融术；腹腔镜检查；超声检查，介入性

子宫腺肌症是因子宫内膜或间质存在于子宫肌层，在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生[1-3]，形成弥漫或局灶病变，主要表现为月经量增多、经期延长、进行性痛经和不孕。近年来，由于剖宫产和人工流产等宫腔内操作的增多，子宫腺肌症的发生率也随之升高。……