梁莹莹

单纯性输卵管系膜囊肿扭转的超声诊断

梁莹莹

输卵管疾病；囊肿；异常扭转；超声检查

输卵管系膜囊肿扭转是妇科急症，严重者可与患侧卵巢一起扭转，引起同侧附件缺血坏死，不合并同侧卵巢扭转时，称为单纯性输卵管系膜囊肿扭转。国内关于输卵管系膜囊肿扭转的超声报道多为个案报道[1-4]。本研究收集了近6年广州市番禺区中心医院经手术及病理证实的7例单纯性输卵管系膜囊肿扭转病例，对其声像图特征及病情转归进行分析，以期为早期诊断和手术治疗提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2011年1月－2016年12月在广州市番禺区中心医院行手术治疗的单纯性输卵管系膜囊肿扭转7例，年龄15～78岁，其中育龄期女性6例，绝经后女性1例。患者均以不同程度腹痛就诊，病史最短12 h，最长2个月，伴恶心呕吐3例，低热1例，白细胞计数增高3例。

1.2 仪器与方法 采用Philips iU-11 和GE E8 型彩色多普勒超声诊断仪。经腹部探头频率2.5～3.5 MHz，经阴道探头频率6～9 MHz。患者主要经阴道超声检查为主（无性生活患者采用经直肠超声检查），然后经腹部再次检查。常规扫查子宫、双侧卵巢及输卵管系膜囊肿，观察囊肿与卵巢的关系，再寻找囊肿旁有无盘绕或扭转的蒂部结构。彩色多普勒超声主要观察卵巢、输卵管系膜囊肿囊壁及蒂部结构的血流情况。

2 结果

2.1 术中所见及手术病理诊断结果 7例均经手术证实为单纯性输卵管系膜囊肿扭转。输卵管系膜囊肿大小不一，最大10 cm×8 cm×8 cm，最小5 cm×4 cm×4 cm。扭转的蒂部结构位于输卵管系膜囊肿旁，蒂扭转1～4圈，均伴同侧输卵管扭转；……