孟 楠

闫瑞芳 YAN Ruifang

任继鹏 REN Jipeng

王红霞 WANG Hongxia

金兴兴 JIN Xingxing

韩东明 HAN Dongming

单指数、双指数及拉伸指数模型扩散加权成像参数诊断子宫内膜癌

孟 楠MENG Nan

闫瑞芳YAN Ruifang

任继鹏REN Jipeng

王红霞WANG Hongxia

金兴兴JIN Xingxing

韩东明HAN Dongming

目的探讨单指数、双指数及拉伸指数模型扩散加权成像（DWI）各参数在诊断子宫内膜癌中的价值，为子宫内膜癌的诊断提供新的思路。资料与方法 回顾性分析28例子宫内膜癌患者和24例子宫内膜正常患者的体素内不相干运动成像资料，分别测量子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织的单指数模型、双指数模型及拉伸指数模型参数，包括标准表观扩散系数（ADC-stand）、慢速表观扩散系数（ADC-slow）、快速表观扩散系数（ADC-fast）、灌注分数（f）、扩散分布指数（DDC）和扩散异质性指数（α）。采用受试者工作特性（ROC）曲线评价各参数值的阈值及诊断效能，分析两组间各参数值的差异以及同组间各参数值的相关性。结果子宫内膜癌组的ADC-stand、ADC-slow、f、DDC及α值均低于子宫内膜正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05），ADC-fast值差异无统计学意义（P＞0.05）；ADC-stand和ADC-slow的ROC曲线下面积分别为0.949和0.911，阈值分别为1.245×10－3mm2/s、0.998×10－3mm2/s。子宫内膜癌组的ADC-stand与ADC-slow、DDC值均呈正相关（r=0.787、0.880，P＜0.05），且ADC-slow值均低于ADC-stand值（P＜0.05）。结论单指数、双指数及拉伸指数模型部分参数的差异能够为子宫内膜癌的诊断提供新的思路。

子宫内膜肿瘤；磁共振成像；扩散加权成像

子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，近年其发病率持续上升[1]。MRI是目前诊断子宫内膜癌的主要方法，法国国家癌症研究所提出，所有子宫内膜癌患者术前均应行MRI检查[2]。然而传统MRI检查仅能从形态学层面对子宫内膜癌进行诊断，对于形态学表现相似的疾病鉴别诊断存在一定的局限性。……