金彦，刘子荣，张雅敏（天津市第一中心医院器官移植中心，天津市器官移植重点实验室，天津 300192）

胆道恶性梗阻是我国常见的消化系统疾病，病因包括原发于胆道系统的恶性肿瘤，以及转移性肿瘤如肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌等侵犯胆管所致［1-2］。因肿瘤生长快，大部分患者就诊时已属肿瘤晚期，失去了手术治疗机会。对于晚期胆道恶性肿瘤，目前常规的治疗方法为内镜下放置胆道支架解决胆道梗阻，而此方法并没有消除肿瘤组织，患者的平均存活时间仅为4～6个月［3-4］。射频消融术是通过局部高温使肿瘤组织凝固坏死，同时使局部肿瘤组织的血供破坏，抑制肿瘤的生长和转移［5］。利用射频消融技术联合放置金属支架治疗胆道恶性肿瘤，能有效延长患者生存期［6］。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用随机抽样法选取2014年10月-2016年2月天津市第一中心医院肝胆外科住院治疗的肝门胆管癌患者18例作为研究护理对象。选择标准：患者年龄42～56岁，平均年龄为（47.1±6.2）岁，患者入院时总胆红素（total bilirubin， TBIL） 升 高，平均 TBIL为（562.45±56.37）μmol/L， 直 接 胆 红 素（direct bilirubin，DBIL）为（342.35±44.82） μmol/L，碱性磷酸酶（alkaline phosphatase， ALP）为（314.3±42.8） U/L，糖蛋白抗原-199（CA-199）水平为（404.50±56.25） U/ml。腹部磁共振胰胆管造影（magnetic resonance cholangio-pancreatography， MRCP）检查提示：十二指肠壶腹部肿物。腹部强化CT检查提示：十二指肠壶腹部肿物。腹部强化CT检查提示：胆总管恶性肿瘤。患者不存在心、 肝、 肺等其他脏器疾病，精神正常，患者的手术方式、疾病种类、患者综合情况评估等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 器械准备：采用的仪器设备有Olympus TJ-260V电子十二指肠镜及相关配件（扩张球囊、活检钳、取石球囊、鼻胆引流管）；……