毕丽丽，孙玉洁，孔祥瑞，高钰，马锡慧，韩永，肖漓，石炳毅（解放军第三〇九医院全军器官移植研究所，北京市器官移植与免疫调节重点实验室，北京，100091）

器官移植的成败取决于供受者之间的组织相容性，其中人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）等位基因的匹配程度起关键作用［1］。HLA-G作为一种非经典的MHCⅠ类分子，通过其受体细胞内的免疫受体酪氨酸抑制性基序（immune receptor tyrosine-based inhibitory motif，ITIM）传递抑制性信号，抑制免疫细胞的活性，从而实现免疫耐受［2-3］。HLA-G初始转录本的选择性剪接可以产生7种亚型，包括4种膜结合型（HLA-G1-G4）和3种可溶型（HLA-G5-G7）［4］。HLA-G的主要受 体 有 3种：ILT2/LILRB1/CD85j、ILT4/LILRB2/CD85d和KIR2DL4/CD158d，主要表达于淋巴细胞、自然杀伤（natural kill， NK）细胞和树突状细胞（dendritic cells， DC）等免疫细胞［5］。

HLA-G在介导妊娠免疫、肿瘤免疫、移植免疫过程中，对细胞因子表达谱均具有重要的调控作用［6］。Xiao等［7］研究发现，在肾移植术后功能稳定组患者血浆中sHLA-G的表达水平显著高于急性排斥反应（acute reaction， AR）组。Th0细胞在不同细胞因子的诱导下可以分化为Th1、Th2和Th17等多种亚群，它们在介导免疫排斥反应和免疫耐受平衡中的关系密切而复杂［8］。

细胞因子在介导免疫耐受方面也发挥着重要作用［9］。CD4+Th细胞在不同的细胞因子诱导下可以分化为Th1、Th2、Th17等亚群，Th2细胞及其分泌的细胞因子白细胞介素（IL-4、IL-10）等与移植免疫耐受密切相关［4］。肾功能稳定组与AR组患者的比较结果显示，AR组IL-10含量升高［10］。研究肾移植术后HLA-G及其受体对Th2类细胞因子表达的调控机制，对肾移植术后诱导免疫耐受机制提供重要的理论依据和新靶点，为肾移植术后评判和治疗提供新思路。……