闫飞虎 卞承玲 赵晓光 刘小双 王振 徐晓东 王颢 王汉涛 何海燕 蔡蓓丽 于恩达

·论著·

结肠镜非透视下金属支架置入序贯手术治疗梗阻性结直肠癌的临床研究

闫飞虎 卞承玲 赵晓光 刘小双 王振 徐晓东 王颢 王汉涛 何海燕 蔡蓓丽 于恩达

目的 比较肠镜下金属支架(self-expanding metallic stents，SEMS)置入序贯手术与急诊手术(emergency surgery，ES)治疗梗阻性结直肠癌的远期肿瘤学效果。方法 接受手术治疗的梗阻性结直肠癌病人60例。将60例病人分成两组，ES组33例，接受急诊手术治疗；SEMS组27例，接受非透视下SEMS置入序贯手术。比较两组病人临床病理特征及总体生存率。所有病人术前均由多学科团队讨论、制定治疗方案。结果 两组病人一般资料、肿瘤分期、肿瘤部位等比较差异无统计学意义。SEMS组病人中位总体生存时间为37个月，ES组病人为23个月。SEMS组和ES组病人接受术后辅助化疗分别为70.4%和45.5%，术后3年总体生存率分别为55.6%和39.4%，5年总体生存率分别为48.1%和36.4%，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SEMS置入序贯手术治疗梗阻性结直肠癌安全、可行，远期肿瘤学结果有效。

支架； 急诊外科； 肠梗阻； 结直肠癌； 肿瘤学

1991年自膨式金属支架(self-expanding metallic stents，SEMS)第一次应用于恶性结直肠梗阻(malignant colorectal obstruction，MCO)，目前已作为行急诊手术肠减压的一种替代方案[1]，但是其长期肿瘤学结果安全性存在争议。我们对60例接受手术治疗的梗阻性结直肠癌病人临床资料进行回顾性分析，探讨SEMS置入序贯手术治疗梗阻性结直肠癌的短期临床效果及长期肿瘤学结果安全性。

对象与方法

一……