梁宾勇 王少发 陈知水 张万广 魏来 蒋继贫 陈栋 张必翔 黄志勇 陈孝平

·论著·

新的保护胆道血供的修肝方法对肝移植术后胆道并发症的影响

梁宾勇 王少发 陈知水 张万广 魏来 蒋继贫 陈栋 张必翔 黄志勇 陈孝平

目的 探讨新的保护胆道血供的修肝方法对肝移植术后胆道并发症的影响。方法 原位肝移植病人97例，分为两组：常规手术病人57例，采用新的保护胆道血供修肝方法的病人40例。观察胆道并发症的发生情况。新的修肝方法的技术要点包括：胃十二指肠动脉根部1 cm不作游离；完全保留胆管周围的组织和格利森鞘；保留胃十二指肠动脉远端变异的肝动脉。结果 两组间与胆道并发症相关的危险因素比较，差异无统计学意义，胆道并发症的发生率比较，差异有统计学意义，其发生分别为14.0%(8例)和2.5%(1例)。结论 肝移植术后胆道并发症发生率呈下降趋势，但其仍然是肝移植术后最常见的并发症之一。新的保护胆道血供的修肝方法可降低肝移植术后胆道并发症的发生。

肝移植； 并发症； 胆管血供； 供肝修整； 胃十二指肠动脉

肝移植术后胆道并发症最为常见，文献报道其发生率为10.0%～40.0%[1]，如何减少其发生是重要的临床课题。基于我们以前对胆道血供的深入研究和理解[2-3]，近年来我们采用了保护胆道血供的修肝方法，期望能进一步降低肝移植术后胆道并发症的发生。现报道如下。

资料与方法

一、受体资料

我院单一手术组2012年9月～2015年3月共对97例病人实施原位肝移植手术，其中男67例，女30例。……