石振 成昊 焦志坚 许益文 张柘 郑勇

·论著·

不同内固定在股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效分析

石振 成昊 焦志坚 许益文 张柘 郑勇

目的 比较股骨重建髓内钉与倒打钉+空芯加压螺钉在治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的治疗作用，并评价效疗。方法 股骨干合并同侧股骨颈骨折的病人31例。根据所接受的内固定方式不同将病人分成A、B两组，其中A组13例，采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈骨折；B组18例，采用倒打钉固定股骨干骨折、空芯加压螺钉固定股骨颈骨折，比较两组手术时间、出血量、骨愈合时间、并发症及术后患肢功能恢复情况。依据髋关节功能Harris评分标准，对病人术后患肢髋功能进行效果评价。结果 两组病人随访时间为6～4个月，平均随访14.3个月；A组手术时间(180.0±16.0)分钟，术中失血量(220.0±30.5)ml，术后出现内固定物移位2例，股骨头坏死1例。B组手术时间(110.0±18.5)分钟，术中失血量(120.0±20.5)ml，术后内固定物移位1例；两组病人手术时间、出血量、并发症、术后髋关节功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组股骨骨折的愈合时间分别为(12.0±3.5)天和(11.0±2.5)天，股骨颈骨折的愈合时间分别为(9.0±3.3)天和(10.0±4.2)天，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 倒打钉+空芯钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折手术时间、出血量、术后并发症及术后髋关节功能等方面更具优势。股骨重建髓内钉治疗，学习曲线长，医务人员受到的辐射较多，手术耗时更长。

股骨骨折； 股骨颈骨折； 骨折固定术； 重建钉

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折是一种少见的特殊类型的骨折，道其发生率占股骨干骨折的1.0%～9.0%[1]。目前，对股骨干骨折的治疗，髓内固定相对于侧板固定，优势明显，已达到共识[2]。……