周立 宋力 沈立云 汪帅 张广超 牛晓梅 幸超峰 李士民 杨瑞甫 周明武

·论著·

以腓动脉终末支为蒂携带多个穿支血管的小腿外侧皮瓣修复幼儿足踝部大面积软组织缺损

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目的 探讨以腓动脉终末支为蒂携带多个穿支血管的小腿外侧皮瓣修复幼儿足踝部大面积软组织缺损的临床效果。方法 足踝部大面积软组织缺损患儿7例，年龄1～3岁，平均年龄2.3岁，以腓动脉走形为轴线切取小腿外侧皮瓣，均携带2～5支腓动脉穿支血管，远端蒂部解剖至腓动脉终末支近端周围，完全裸化其周边筋膜组织，皮瓣切取面积大小为5 cm×8 cm～6 cm×10 cm，供区创面一期腹部全厚皮打包加压。结果 6例皮瓣顺利成活，1例皮瓣远端约1.5 cm边缘坏死，经换药后愈合。术后随访3～12个月，平均7.5个月，皮瓣色泽、质地与周围组织接近，5例进行了二期皮瓣修整，其中3例行趾伸肌腱缺损修复重建术，术后患足功能和外形均满意。结论 以腓动脉终末支为蒂携带多个穿支血管的小腿外侧皮瓣可以移位修复足踝部较大面积皮肤软组织缺损，血管解剖恒定，血运丰富，操作简单。

婴幼儿； 足踝部软组织损伤； 腓动脉； 显微外科； 皮瓣

各种原因导致的婴幼儿足踝部皮肤软组缺损屡见不鲜，且常伴肌腱和骨质外露。如何采用血供可靠、切取简单、质地相似的有效皮瓣，一直是临床医生难以抉择的难题。Masquelet等[1]报道远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣的解剖和临床……