吴萍+胡敏

【摘要】目的 进行血液透析护理风险分析与护理对策探讨。方法 选取2015年3月～2016年10月我院收治护理的血液透析患者26例作为研究对象，给予基础临床护理，并同时进行针对性风险护理，分析观察患者在血液透析护理过程中发生的风险事件发生率及对护理的满意度。结果 血液透析患者的风险事件发生率为7.69%（2/26），对护理的满意度为92.31%（24/26）。结论 针对血液透析患者在透析治疗过程中可潜在的相关风险事件提前采取针对性护理对策，能够有效降低风险事件发生率，提高血液透析患者对护理质量的满意程度，值得在血液透析护理工作中推广应用。

【关键词】血液透析护理；风险分析；护理对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

血液透析为一种肾脏疾病替代疗法，其对于终末期的肾功能衰竭患者来讲是一种核心治疗手段。由于血液透析的专业性很强，因此，在应用治疗和护理工作过程中都存在一定潜在风险及不安全影响因素[1]。血液透析室是治疗肾脏疾病患者的主要场所，因而也就成为护理风险事件的高发部门之一。为最大程度地保证血液透析患者的透析安全，必须严格防范血液透析护理风险事故及工作缺陷等情况的发生[2]。在本次课题研究上，本人对接受血液透析治疗的52例血液透析患者的分组进行风险分析及护理对策的实施，观察情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年10月我院收治护理的血液透析患者26例作为研究对象，其中，男18例，女8例；年龄36～68岁，平均年龄（47.32±4.64）岁；其中尿毒症17例、糖尿病肾病5例、高血压肾病3例及其他肾功能衰竭1例。

1.2 方法

1.2.1 风险分析

血液透析护理可能面临的风险包括以下几种：

（1）血液透析可引发多种并发症

血液透析主要针对应用对象为重症肾病患者，属于一个长期治疗过程[3]，其具有高危险性，因而，在血液透析过程中，很可能引发各种并发症，进而产生一定的护理风险。如患者体温上升、血液凝结、高血压及心力衰竭等。

（2）相关操作者的专业知识薄弱及工作压力较大

血液透析是一项高风险的肾病治疗手段，其对操作者的技能要求极高。操作者不仅要充分了解血液透析基本原理，还要确保其成功率。由于血液透析内痔穿刺针很粗，很难保证每次都能精准穿刺指定位置，所以，导致操作者常常面临很大压力。

（3）血液透析护理人员不足及血透机配置不足

目前，国内的血液透析机数量较少，远达不到患者需求，且血液透析机配置也较落后，易出现机器故障，会增加血液透析护理中的风险。

1.2.2 护理对策

（1）提升人员综合素质

定期开展教学，逐步提升人员综合素质及排解危险问题能力，减少人为差错的发生几率；并定期交流经验，缓解人员工作压力。

（2）加强设配和人员管理并引进新型设备

加强对血液透析机的日常维护管理，减少设备发生故障；在经济允许下，可引进效果更佳的新型血液透析机。

（3）强化过程护理

开始透析前，应确认机器的自检程序，保证数据设置正常和其功能良好性，同时检查患者的血管通路情况，保持通畅者方能上机透析。监测患者病情、穿刺位及血液循环的变化情况，密切观察机器运转情况，及时预防风险发生。

1.3 评价指标

记录风险事件发生率（%）和两组患者对血液透析护理质量的满意度情况（%）。一般分为满意、一般、不满意三种。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

血液透析患者的风险事件发生率为7.69%（2/26）；对护理的满意度为92.31%（24/26），见表1。

3 讨 论

血液透析是重症肾病患者进行血液净化的一项有效治疗手段，其可及时挽救及延长多数重症病患的生命。但是，由于此项治疗手段属于高风险、高要求且操作十分复杂的项目，在目前临床血液透析护理中仍存在许多可能的风险因素，会严重影响血液透析患者的治疗效果及治疗安全。一般来说，接受血液透析治疗的患者原本就患有严重的肾脏疾病，如急性肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病肾病、高血压肾病、药物中毒或重度食品中毒等情况。一但在透析护理过程中，医疗操作者稍不慎就很可能给其造成可怕后果。因此，血液透析护理风险可存在该治疗手段实施过程的每一环节当中，为保证血液透析患者能够得到更加安全有效的医疗[1]，临床护理中应当提供更优良的服务，并不斷分析总结风险因素，寻找更为有效的血液透析护理风险对策。

综上所述，针对血液透析患者在透析治疗过程中可潜在的相关风险事件提前采取针对性护理对策，能够有效降低风险事件发生率，提高血液透析患者对护理质量的满意程度，值得在血液透析护理工作中推广应用。

参考文献

[1] 赵 旭.血液透析护理风险分析与护理对策[J].《健康之路》，2015（8）：143-144.

[2] 刘 蕾.维持性血液透析患者护理风险分析及护理管理对策[J].《临床医学研究与实践》，2016，1（8）：96-97.

本文编辑：刘欣悦endprint