王善荣

【摘要】目的 对早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性进行研究分析。方法 选取在我院确诊并进行治疗的冠心病患者共100例，根据患者的临床诊断结果与患者的年龄，将其分为两组各50例患者。并对早发冠心病患者的临床危险因素进行分析，对其与预后的相关性进行探讨研究。结果 通过对两组患者的临床危险因素进行分析能够发现，患者具有高血压、吸烟史、TC、TG以及纤维蛋白和血红蛋白等情况，都是一些临床危险因素，可能会引患者的早期冠心病。而通过Cox回归模型进行了有效分析后，能够发现吸烟史、TC、TG以及纤维蛋白和血红蛋白，则是早发冠心病患预后的危险因素。结论 早发冠心病的临床危险因素众多，必须要加强对于这些危险因素的各种干预。此外，还需要对一些高危型的危险因素使用针对性的干预措施进行干预。

【关键词】早发冠心病；危险因素；预后

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

Early clinical risk factor analysis of coronary heart disease and its correlation with prognosis were discussed

WANG Shan-rong

（Qiqihar 2 machine tool （group） limited liability company staff hospital，

Heilongjiang Qiqihaer 161005，China）

早發冠心病主要是由于患者年龄发病时间提前，一般指55岁及以下男性患者和65岁及以下女性患者。并且由于早发冠心病与晚发冠心病相比，患者在预后、医疗费用和劳动力损失程度上的损耗较大，因此只有在患者出现早发冠心病时，应该及时采取有效的治疗手段尽量降低不良心脑血管的发生率，降低患者的痛苦。而由于冠心病的危险因素十分复杂，患者的年龄、性别、肥胖程度、高血压、糖尿病、家族史等都是[1]。因此，加强对早发冠心病临床危险因素的研究及其与预后的相关性的分析具有重要的现实意义。本文则对在本院确诊并治疗的100例患者的病例病情进行研究分析，研究早发冠心病的临床危险因素和其余预后的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年8月～2014年2月，确诊并进行治疗的冠心病患者共100例，根据患者的临床诊断结果与患者的年龄，将其分为早发组与对照组各50例患者。其中男性患者60例，女性患者40例，患者年龄分布在38～72岁之间，平均年龄为（42.3±5.1），所有患者中有饮酒史与吸烟史以及家族遗传史的患者有75例。

1.2 方法

首先需要对可能引发患者早发冠心病的危险因素进行比较性的分析。其次，则需要对早发冠心病患者的临床危险因素和预后之间的相关性进行分析。主要方法则需要对两组冠心病患者进行随访，并将两组患者在住院期间和随访期间的MACC情况进行记录和分析。其中MACC的情况中应该包含患者的死亡、再次血运重建以及患者出现的非致死性的心肌梗塞等等。如果随访途中出现终止的情况，则需要将最后一次的随访时间视作终止时间。在随访期间患者引起其他疾病死亡，则需要将终止随访的时间作为死亡时间。而对于随访满48个月后依旧存活的患者，则需要终止随访。之后，则需要使用Cox回归模型对全部患者在出院以后的预后所造成的影响的一些危险因素进行研究和分析。

1.3 判断

对高血压诊断要根据相关的预防指南中指出的，患者在静息状态下，如果连续两次的出现了连续2次出现收缩压≥140 mmHg或者是舒张压≥90 mmHg的情况下，就是高血压。而糖尿病则需要根据标准，患者在餐后空腹8 h时的静脉血糖为≥7.1 mmol/L或者用餐后的2小时血糖≥11.1 mmol/L的情况下，患者即为糖尿病。如果患者每天吸一根以上的烟，并持续一年以上就为吸烟史。饮酒史则从每天饮酒并持续一年以上者[2]。

1.4 统计学处理

利用SPSS 18.0统计软件对以上两组患者的所有数据进行统计分析。其中量资料结果利用均数±标准差（x±s）表示，使用t进行检验；两组间的计数资料的用%表示，计数资料用x2检验，P<0.05则具有统计学意义。

2 结 果

对导致两组患者出现临床危险的因素进行比较。详情见表1。

3 讨 论

冠心病是由于患者机体受到了多种因素共同影响下而发生的疾病，并且近几年已经成为临床多发病种。而通过本次研究能够明显的发现，早发组中患者的吸烟史和遗传史都较高，因此这些是患者出现早发冠心病的危险因素。通过对两组患者的高血压情况进行对比，能够发现高血压的发病率与患者的年龄成正比。而根据相关研究能够发现，当患者的年龄小于40岁的情况下，吸烟就成为了患者出现早发冠心病的主要危险因素，这与本次的研究结果相符合[3]。而对于早发冠心病的患者，除了要加强对各种危险因素采取综合干预的措施，还要对于高危因素进行针对性的干预措施。而对于具有冠心病家族史的人，应该加强控烟宣传和合理饮食的治疗，加强对于冠心病的预防，降低发病率，并改善预后。

参考文献

[1] 马智萍.早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性研究[J].心血管病防治知识（学术版），2016，（02）：19-21.

[2] 郑 宏，张丽莉，李艳华.早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨[J].中国卫生统计，2013，（03）：382-384.

[3] 刘毅君，邓 盛，熊荣生，李 烨.冠心病患者血运重建后临床危险因素与预后的相关性分析[J].河北医学，2014，（09）：1430-1434.

本文编辑：王 琦endprint