袁玉平

【摘要】目的 分析腦梗塞后遗症应用中西医结合方法治疗的效果。方法 选取2014年9月～2016年9月在本院接受治疗的脑梗塞后遗症患者232例作为研究对象，将其随机平均分成两组，对照组利用常规西药治疗，观察组选择中西医结合方式治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率为94.83%，对照组治疗总有效率76.86%；观察组治疗后全血粘度、血浆粘度、血细胞比容结果均优于对照组。结论 中西医结合治疗脑梗塞后遗症效果显著，能够改善临床症状，值得推广。

【关键词】脑梗塞后遗症；中西医；结合

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

脑梗塞一般发病比较突然，患者的健康以及生命安全都会受到严重影响，预后较差，致残率高，中老年是主要发病人群[1]。单纯给予西药或者中药治疗，虽然也具有一定效果，但是预后不佳。本研究主要分析中西医结合治疗脑梗塞后遗症的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2016年9月在本院接受治疗的脑梗塞后遗症患者232例作为研究对象。将其随机按照平均分配原则分为观察组和对照组，各116例。其中，观察组男76例，女40例，平均年龄（76.2±4.2）岁，平均病程（5.8±2.3）年。对照组男70例，女46例，平均年龄（77.5±4.1）岁，平均病程（5.6±2.1）年。两组各项基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

首先对两组患者均进行对症治疗，伴有高血压患者给予替米沙坦治疗，伴有高血脂患者给予辛伐他汀治疗，伴有糖尿病患者给予胰岛素以及二甲双胍治疗。对照组另外选择单纯西药治疗，每天服用1次阿司匹林，服用50 mg/次，

1个疗程为2个星期，共治疗2疗程。观察组在西药基础上联合中药治疗，药方为补阳还五汤加减，基础方包括：红花10 g，黄芪30 g，桃仁10 g，赤芍15 g，地龙10 g，当归15 g。如果患者小便失禁，添加10 g山萸肉；如果患者便秘，添加10 g肉苁蓉；如果患者存在下肢行走障碍，添加10 g天麻；如果患者上肢瘫痪，添加10 g桂枝；如果患者语言表达障碍，添加10 g石菖蒲；如果患者口角歪斜或者舌尖歪斜，添加白附、全蝎、僵蚕各5 g。加水煎煮后取汁300 mL，早晚各服用150 mL，1个疗程为2个星期，共治疗2疗程。

1.3 观察指标

选择全自动血液流变学仪对患者的血液流变学情况进行检查，包括血细胞比容、血浆粘度、全血粘度三项指标。

1.4 疗效评定标准

显效：临床症状基本消失，肌力恢复超过Ⅳ级，可以自己行走，没有出现复发；好转：症状显著缓解，肌力恢复超过Ⅲ级，基本生活可以自理；无效：林慌症状仍然严重，生活仍然没有自理，有病灶复发情况出现。总有效率以显效率与好转率之和计算。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组经中西医结合治疗后结果为显效的患者有56例，对照组常规西医治疗结果为显效的患者有40例；观察组治疗结果为好转的患者有54例，对照组好转的患者有48例；观察组治疗结果为无效的患者有6例，对照组无效患者有28例。观察组治疗总有效率为94.83%，对照组治疗总有效率为76.86%，两组疗效结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血液流变学情况

观察组治疗后全血粘度结果为（3.9±1.2）mPa/s，对照组治疗后全血粘度结果为（4.6±1.0）mPa/s；观察组治疗后血浆粘度结果为（1.4±0.2）mPa/s，对照组治疗后血浆粘度结果为（1.9±0.3）mPa/s；观察组治疗后血细胞比容结果为（0.3±0.1）mPa/s，对照组治疗后血细胞比容结果为（0.6±0.2）mPa/s。观察组血液流变学各项指标结果均明显低于对照组，两组结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

中医将脑梗塞称为中风，元气亏损、精神紧张、过度饮酒等都是导致脑梗塞发生的原因[2]。脑梗塞后由于出现血液流变学变化，同时脑血管内的动脉粥样硬化导致血管被堵，使得脑部血流受到阻碍，脑组织缺氧缺血，最终损伤脑神经，因此出现后遗症。本研究应用的中药方中黄芪能够益气祛瘀，促进血管扩张，降低脑细胞受损程度，从而能够使机体微循环以及脑血管肝功能得到改善。方中赤芍能够通利经脉、止痛祛瘀，其能够增加毛细血管流量，保持微循环畅通，从而使血液流变学状况得到改善。另外当归能够活血补血；地龙能够通络活血；红花、桃仁能够化瘀活血[3]。加上针对患者具体症状的对症加减治疗，提高了治疗的针对性以及有效性，保证患者的临床症状能够得到有效改善。

本研究对两组脑梗塞后遗症患者分别利用西药治疗、中西医结合治疗，结果发现，观察组治疗有效率为94.83%，明显高于对照组治疗总有效率76.86%；观察组治疗后全血粘度、血浆粘度、血细胞比容结果均低于对照组，上述结果比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合方法用于脑梗塞后遗症的治疗中，能够更显著改善临床症状，提高患者生活自理能力，有推广可行性。

参考文献

[1] 苏 琴.中西医结合治疗脑梗塞后遗症的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（68）.

本文编辑：刘欣悦endprint