辛菊英

【摘要】 目的 觀察个性化护理干预在老年冠心病患者护理中的临床应用效果。方法 100例老年冠心病患者， 按照随机数字表法分成对照组与观察组， 各50例。对照组患者给予常规护理， 观察组患者在常规护理基础上进行个性化护理干预。比较两组的护理效果和患者对护理的满意度。结果 观察组的症状改善率为92.0%， 明显高于对照组72.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的焦虑自评量表 （SAS） 和基本生活活动能力（BADL）评分均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患者对护理的满意度分别为96.0%与74.0%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理干预在老年冠心病患者护理的临床应用效果显著， 可改善患者的生活能力和焦虑的情绪， 症状得到明显改善， 同时患者对护理的满意度较高， 值得在临床中推广应用。

【关键词】 个性化护理干预；老年冠心病；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.084

冠心病是临床发病率高， 致死率和致残率均较高的疾病， 是因为冠状动脉的血管发生粥样硬化造成血管的管腔狭窄， 进而心肌出现缺血， 缺氧引发心脏病。冠心病的发病人群中以老年患者居多， 可诱发冠心病的因素包括高血脂、高血压等基础疾病， 不良的饮食和生活习惯和遗传因素等， 因为老年患者多伴有高血压、高血脂等疾病， 容易患冠心病[1， 2]。冠心病老年患者在日常常规治疗时， 因为有焦虑等负面的情绪影响治疗效果， 因此， 老年冠心病患者在治疗同时需要应用护理干预， 但是常规护理缺少针对性， 护理效果并不理想。本研究应用个性化护理干预在老年冠心病患者中的临床效果显著[3]。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1月～2015年12月收治的100例老年冠心病患者， 患者有典型的胸前区疼痛， 憋闷感， 出汗， 发热等， 经心电图、超声心动图、冠状动脉CT检查等诊断为冠心病。排除严重肝肾功能障碍、精神异常和心肺异常患者。将患者在随机数字表法分配下分成对照组与观察组， 各50例。对照组中男26例， 女24例， 年龄52～76岁， 平均年龄（68.7±2.5）岁， 初中及以上文化23例， 大学及以上文化27例。观察组中男25例， 女25例， 年龄53～78岁， 平均年龄（69.1±3.0）岁， 初中及以上文化21例， 大学及以上文化29例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均接受常规治疗， 对照组给予常规的护理， 具体为监测患者的生命体征， 对病情进展患者及时告知医生处置， 指导患者正确用药， 叮嘱患者注意事项。观察组在常规护理基础上应用个性化护理干预， 具体为以患者为中心：①了解患者的基本情况， 针对患者的认知程度， 心理状态， 对治疗环境的要求和治疗中的疑问等进行具体的记录。②针对不同文化程度的患者进行个性化的疾病宣教， 加深患者对疾病的认知程度， 同时解答患者的疑问。患者有紧张焦虑感、恐惧感等负面的情绪出现时， 护理人员需要与患者及时沟通， 消除负面情绪， 增加患者对治疗信心。患者对治疗环境有特殊要求时， 尽量满足患者需求， 同时需要满足患者在治疗中要求。③饮食和恢复锻炼中的个性化护理， 需要为患者制定饮食计划， 增加高维生素， 高纤维的摄入， 减少脂肪、蛋白质、刺激性食物的摄入， 改正不良的生活习惯， 如吸烟饮酒等， 在恢复锻炼中患者需要根据个人的爱好进行适度的运动。④在用药指导中， 以方便患者记忆的方式增加患者用药依从性。

1. 3 观察指标及评价标准[4] 观察两组患者的护理效果及患者对护理的满意度。护理效果的评价指标选择症状改善率、SAS和BADL量表， 症状改善的评价为患者无胸前区疼痛， 流汗等症状表现， 心电图检查有明显改善。SAS评分包括20个

项目， 得分50～59分为轻度焦虑， 得分60～69分为中度焦虑， 得分≥70分为重度焦虑， BADL评分包括10项， 满分100分， <20分为极严重功能缺陷， 生活完全需要依赖；20～40分为生活需要很大帮助；40～60分生活需要帮助；>60分为生活基本自理。患者对护理的满意度应用院内调查问卷评价， 得分100～90分为满意， 得分89～60分为基本满意， 得分<60分为不满意， 满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 观察组患者护理后的SAS评分和BADL评分均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。观察组症状改善率为46例（92.0%）， 明显高于对照组36例（72.0%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 观察组与对照组患者对护理的满意度分别为96.0%与74.0%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病是临床中发病率较高， 以老年为主要发病人群的疾病， 冠心病的诱发因素较多， 包括遗传因素、吸烟饮酒、高血压原发性疾病等， 冠心病患者在发病后出现严重的典型性的心前区疼痛感， 憋闷感等， 治疗不及时容易诱发严重的心血管并发症， 危及患者的生命[5-7]， 需要及时的治疗。老年冠心病的患者在治疗的同时需要给予一定的护理， 常规护理的效果不高， 个性化护理干预是逐渐应用的广泛的护理方式， 可针对患者的基本病情、心理状态、治疗中的疑问等多方面进行针对性的护理， 可提高护理的效果[8-10]。endprint

本研究中的老年冠心病患者分別在常规护理和个性化护理干预后， 结果显示， 个性化的护理干预后患者的生活能力有明显的提高， 临床症状改善率高， 焦虑情绪得到明显的改善， 与常规护理比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。患者对个性化护理的满意度较高。可见， 个性化的护理干预方法可以患者个体化需求为出发点， 护理更具针对性， 在心理、饮食、运动、用药指导、病情监测等全面得到有效的护理， 患者在护理后的效果较好。

综上所述， 个性化护理干预在老年冠心病患者护理的临床应用效果显著， 可改善患者的生活能力和焦虑情绪， 症状得到明显改善， 同时患者对护理的满意度较高， 值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 袁小荣. 综合护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果. 实用心脑肺血管病杂志， 2014， 12（12）：149-150.

[2] 付永红. 护理干预在老年冠心病患者中的应用研究. 当代医学， 2012， 18（36）：108-109.

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[10] 许敏. 探讨护理干预在冠脉介入治疗老年冠心病患者中的运用效果. 医药， 2015（7）：160.

[收稿日期：2017-04-01]endprint