徐 强，彭心宇，芦桂林，张示杰，李伯龙，赵伯文，全 红，褚 浩

（1.石河子大学医学院，新疆 石河子 832000；2.石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832000；3.石河子大学图书馆，新疆 石河子 832000）

巨大右肾上腺囊肿超声表现酷似肝占位性病变1例

徐 强1，彭心宇2，芦桂林2，张示杰2，李伯龙1，赵伯文1，全 红3，褚 浩1

（1.石河子大学医学院，新疆 石河子 832000；2.石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832000；3.石河子大学图书馆，新疆 石河子 832000）

肾上腺疾病；囊肿；超声检查

病例 男，32岁，因“B超发现肝占位性病变2月余”就诊。患者6年前右前臂、右腰背部及双下肢高温锅炉撞击烫伤病史，无明显血压波动病史，否认家族肿瘤病史。查体：右腰腹部可见大约60 mm×70 mm不规则烫伤瘢痕；无夜尿增多，体型正常无向心性肥胖；全腹未触及肿物，余无异常。2月前因感右腰腹部酸胀不适于外院行腹部B超检查，诊断：肝右叶囊肿（大小约131 mm×105 mm无回声）。近期酸胀感略有加重，于我院复查超声示：右上腹肝右叶大小约129 mm×104 mm的类圆形无回声区（呼吸时与肝脏运动一致），边界清晰，壁厚呈双层，内透声差，可见细密点状中等回声，后伴强回声；肝内外胆管未见明显扩张，门静脉主干未见扩张；胆囊壁多发异常强回声；胰腺、脾脏和双肾无异常发现。超声诊断：肝右叶囊性占位（考虑肝细粒棘球蚴病即肝包虫病），建议临床进一步检查明确囊肿性质；胆囊息肉。术中见：肝脏形态正常，囊肿位于肝肾间隙，与肝右后叶、右肾上腺粘连紧密，囊肿内可见清亮淡黄色液体，来源于右肾上腺组织，切下囊肿大小约130 mm×100 mm×100 mm。……