孙 雁，张 炳，季 涛

（青岛市市立医院放射科，山东 青岛 266000）

◁肌肉骨骼影像学▷

动态增强MRI对手部类风湿性关节炎活动性的诊断价值

孙 雁，张 炳，季 涛

（青岛市市立医院放射科，山东 青岛 266000）

目的：研究动态增强磁共振扫描（DCE-MRI）对类风湿性关节炎（RA）患者活动性评价价值，为其早期治疗方案合理制定提供可靠依据。方法：对经临床诊断32例RA患者手部及腕关节DCE-MRI时间强度曲线、血流动力学参数及其临床活动性评分（DAS28）进行分析总结。根据临床疾病活动与否进行分组，比较组间血流动力学参数相对强化率（RE）、早期强化率（REE）有无差异性。结果：①RA活动组滑膜动态强化曲线呈速升平台型或速升缓升型。RA缓解组滑膜动态强化曲线呈缓升平台型。②RA活动组、缓解组及对照组3组间RE、REE差异均有统计学意义（P值＜0.05）。③RA活动组滑膜REE、RE分别与DAS28评分呈正相关。结论：动态增强MR血流动力学指标可反应RA活动性。类风湿性关节炎MR征象可提示RA病变进展程度。

关节炎，类风湿；手；磁共振成像

类风湿性关节炎 （Rheumatoid arthritis，RA）是一种以累及周围关节为主的慢性自身免疫性疾病，多以手足小关节起病。在我国，本病发病率为0.3%～0.4%[1]，多见于女性。临床早期表现为受累关节疼痛、肿胀，病变呈持续性进展并反复发作。随着影像检查技术发展，人们对RA的影像学研究己由解剖学描述深入至功能影像学和病理生理学[2-3]。本研究旨在分析类风湿性关节炎手部病变动态增强MRI（DCEMRI）表现、血流动力学参数与临床活动性DAS28评分[4-5]之间的关系，进而协助临床评估其预后。……