联合应用3D FIESTA-C、T2W IDEAL序列在臂丛神经相关病变的应用价值

2017-09-07黄丽娜丁庆国陆永明张红强

中国临床医学影像杂志 2017年3期

关键词：信号

黄丽娜，丁庆国，陆永明，张红强，钱征

（江苏省常熟市第二人民医院影像中心，江苏常熟 225500）

联合应用3D FIESTA-C、T2W IDEAL序列在臂丛神经相关病变的应用价值

黄丽娜，丁庆国，陆永明，张红强，钱征

（江苏省常熟市第二人民医院影像中心，江苏常熟 225500）

目的：探讨联合应用3D FIESTA-C、T2W IDEAL序列对臂丛节前、节后神经相关疾病的应用价值。方法：①采用GE 3.0T磁共振对20例志愿者行臂丛节后神经STIR、T2W IDEAL序列冠状位扫描，从信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及图像伪影3个方面进行两种扫描序列的图像质量评价；②收集25例臂丛神经相关病变患者行常规序列及3D FIESTA-C、T2W IDEAL序列扫描，其中9例病灶行Gd-DTPA增强扫描，观察臂丛神经相关病变的影像学表现。结果：①STIR、T2W IDEAL序列均能显示臂丛神经节后段，T2W IDEAL序列较STIR序列的图像伪影少，T2W IDEAL序列较STIR序列的SNR、CNR高（P<0.001）；②25例臂丛神经病变中包括4例臂丛神经创伤性病变（节前、节后创伤各2例）；臂丛神经相关肿瘤13例（原发性神经源性肿瘤包括3例神经纤维瘤病，6例神经鞘瘤，1例恶性神经鞘膜瘤；继发性肿瘤包括转移瘤3例），其他包括放射性臂丛神经损伤及急性臂丛神经炎各2例，多发神经鞘囊肿4例。结论：T2W IDEAL序列能较好显示臂丛节后神经，联合应用3D FIESTAC、T2W IDEAL序列能够较直观、可靠地观察臂丛节前、节后神经相关病变。

臂丛神经病；磁共振成像

MRI是诊断臂丛神经病变的首选影像学检查方法[1-2]，具有无辐射、操作简便、良好的软组织对比度等优势，但是常规MR序列难以对臂丛节前及节后神经进行连续性成像，有学者[3]采用背景抑制扩散加权序列（DWIBS）进行臂丛神经成像获得良好的图像质量，但该方法对磁场强度及线圈要求特别高，臂丛神经根纤细的神经纤维有时难以清楚显示[4-5]。3D FIESTA-C序列是目前公认的臂丛神经节前成像较好的MR脊髓造影（MRM）成像技术[6]，IDEAL序列属于重T2WI神经成像技术（MRN），本研究通过对臂丛节后神经T2W IDEAL序列图像质量评价，并联合采用3.0T MRI 3D FIESTA-C、IDEAL序列分析臂丛节前、节后神经相关病变的影像学表现。