超声剪切波弹性成像引导前列腺穿刺的应用

2017-09-07杨晔，丛杰，黄瑛

中国临床医学影像杂志 2017年3期

关键词：前列腺癌

杨晔，丛杰，黄瑛

（中国医科大学附属盛京医院超声科，辽宁沈阳 110004）

超声剪切波弹性成像引导前列腺穿刺的应用

杨晔，丛杰，黄瑛

（中国医科大学附属盛京医院超声科，辽宁沈阳 110004）

目的：探讨剪切波弹性成像技术（SWE）在提高前列腺癌检出率中的作用及意义。方法：对76例临床可疑前列腺癌患者行常规10针穿刺的基础上加穿SWE异常区，通过对比穿刺结果，探讨SWE在提高前列腺癌检出率中的作用。结果：76例患者全部完成穿刺，病理诊断前列腺癌32例，良性病变44例。系统穿刺法阳性例数为25，检出率32.89%；SWE异常处穿刺阳性例数为28例，检出率36.84%。10点系统穿刺针数为760针，阳性针数为84针，单针检出率11.05%；SWE异常处穿刺针数为112针，阳性针数为76针，单针检出率67.86%，明显高于10点系统穿刺法（P<0.05）。SWE对76例疑似前列腺癌患者检测的敏感度为87.50%，特异度为86.36%，准确性为86.84%，阳性预测值为82.35%，阴性预测值为90.48%。结论：SWE有助于确定活检靶目标,有效提高前列腺癌检出率。

前列腺肿瘤；穿刺术；超声检查

前列腺癌是我国老年男性发病率较高的恶性肿瘤之一，发病初期影像学表现不典型，早期诊断较困难，目前主要依赖系统穿刺法确诊。人体组织弹性与解剖结构、血流灌注是完全不同、相对独立的物理特性，前列腺癌发病初期影像学无明显特征时病灶质地硬度已然发生改变[1-3]，癌组织硬度较正常组织大。剪切波弹性成像（Shear wave elastography，SWE）可以无创定量地获得人体软组织的弹性信息[4]，硬度不同弹性模量不同。本研究拟应用SWE技术引导前列腺穿刺，评估SWE在指导前列腺穿刺活检中的应用价值。