王亚婷，朱 艳，郭莉莉，史玉振，陈 伟，柏根基

（南京医科大学附属淮安第一医院影像科，江苏 淮安 223300）

◁乳腺影像学▷

磁共振扩散加权成像在预测乳腺癌肝转移早期疗效中的作用

王亚婷，朱 艳，郭莉莉，史玉振，陈 伟，柏根基

（南京医科大学附属淮安第一医院影像科，江苏 淮安 223300）

目的：探索磁共振扩散加权成像表观扩散系数（ADC）值在预测及早期评估乳腺癌肝转移（BCLM）化疗效果中的作用。方法：选择42例乳腺癌肝转移患者，分别于化疗前3 d、化疗后1周、2周及4周进行常规MRI及扩散加权成像（DWI），并测量病灶的ADC值。采用实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）作为评价乳腺癌肝转移化疗疗效的评价标准。结果：42例乳腺癌肝转移患者86个病灶中，40个病灶对化疗有效，46个病灶对化疗无效。化疗前有效组ADC值（（1.06±0.07）×10-3mm2/s）明显低于无效组（（1.22±0.14）×10-3mm2/s），且差异具有统计学意义（P＜0.05）；化疗后 1 周，有效组 ADC 值（（1.08±0.13）×10-3mm2/s，P=0.144）较化疗前有所增加，无效组ADC值（（1.20±0.16）×10-3mm2/s，P=0.179）较化疗前有所降低，两者间差异均无明显统计学意义；化疗后 2 周及 4 周，有效组 ADC 值（（1.28±0.11）×10-3mm2/s，（1.36±0.10）×10-3mm2/s）较化疗前明显增高且差异有统计学意义（P＜0.05），而无效组无明显变化。ROC曲线下面积为0.846，以治疗前ADC=1.11×10-3mm2/s作为判断化疗是否有效的界值，其敏感性与特异性为78.3%和87.5%。结论：治疗前ADC值结合治疗后2周ADC值有助于早期预测及评价BCLMs的化疗疗效。

乳腺肿瘤；肝肿瘤；肿瘤转移；磁共振成像

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，我国近年来乳腺癌的发病率迅速上升，在许多大城市，其发病率占女性恶性肿瘤的第一位，约30%～50%的患者可发生局部复发或远处转移[1]。……