苏 宇，高思佳，曹际斌，谢铭飞

（中国医科大学附属第一医院放射科，辽宁 沈阳 110001）

IVIM理论中各参数值在甲状腺良恶性结节方面的鉴别诊断价值

苏 宇，高思佳，曹际斌，谢铭飞

（中国医科大学附属第一医院放射科，辽宁 沈阳 110001）

目的：探讨体素内不相干运动（IVIM）理论各参数值在甲状腺良恶性结节方面的鉴别诊断价值。方法：收集甲状腺结节欲行手术患者25例（其中结节共31个）及正常对照组10例，术前行GE 3.0T常规MRI平扫及多个b值扩散加权扫描（b=0、10、20、50、100、200、400、800、1 200 mm2/s），测量结节患者及正常对照者在 IVIM 理论中的 D 值，D* 值及 F 值。绘制 ROC 曲线并比较分析这些值在鉴别甲状腺良恶性结节方面的价值。结果：术后病理证实31个结节中，良性结节18个（结节性甲状腺肿12个，腺瘤6个），甲状腺乳头状癌13个。正常甲状腺组织、良性结节及乳头状癌3组的D值两两比较分别有统计学差异，F值无明显统计学差异。正常对照组与良性结节组、正常对照组与乳头状癌组D*值有统计学差异，良性结节组与乳头状癌组D*值无明显统计学差异（P>0.05）。取D=1.68×10-3mm2/s为鉴别良恶性结节的临界值，敏感度为77.8%，特异度为90.9%。结论：IVIM理论下的参数D值对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有重要帮助及价值。

甲状腺结节；磁共振成像

甲状腺结节是目前比较常见的疾病，近年来甲状腺肿瘤的发病率呈逐年上升趋势[1]。女性患者多发，一组在普通人群的筛查中甲状腺结节的检出率为19%～67%[2]，国内一组大宗病例检查结果显示，大多数甲状腺结节属于良性，而恶性结节约占30%[3]，良性结节中，结节性甲状腺肿囊性变以多个囊实性肿块较为多见[4]。对……