朱 杰，张 蓓，宋 彬，魏 冉，翁迎峰

（1.上海市闵行区中心医院，上海 201199；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科，上海 200025）

低剂量全脑CTP在急性脑梗死疗效评估中的价值

朱 杰1，张 蓓2，宋 彬1，魏 冉1，翁迎峰1

（1.上海市闵行区中心医院，上海 201199；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科，上海 200025）

目的：探讨128层螺旋CT行70 kV、100 mAs低剂量全脑CT灌注成像（CTP）在急性脑梗死疗效评估中的价值。资料与方法：选取23例发病＜24 h的急性脑梗死患者行头颅CT平扫及低剂量全脑CTP检查。7例行急诊静脉溶栓治疗，16例行常规药物对症支持治疗。治疗后7～10 d用相同扫描方案复查。对治疗前后病变中央区及边缘区相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对达峰时间（rTTP）和相对平均通过时间（rMTT）进行分析比较。结果：急诊低剂量全脑CTP均发现与临床症状相对应的异常低灌注区。治疗后7～10 d复查，21例低灌注区范围较治疗前缩小，2例范围扩大。静脉溶栓患者治疗后病灶中央区rCBF与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），rCBV与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；常规药物治疗患者治疗后病灶中央区rCBF、rCBV与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。静脉溶栓及常规药物治疗后病灶边缘区rCBF、rTTP、rMTT与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），rCBV差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低剂量全脑CTP在明显降低有效辐射剂量的同时，能早期诊断急性脑梗死，且能观察治疗前后脑血流动力学改变，结合头颅CT平扫及CTA，为临床评估急性脑梗死疗效提供全面影像学依据。

脑梗塞；血栓溶解疗法；体层摄影术，螺旋计算机

急性脑梗死是临床常见的缺血性脑血管病，严重危害人们健康。急……