李连镇 梅举 何毅 刘浩 江雪艳

作者单位：116100 辽宁省大连市，大连市友谊医院心胸外科（李连镇）；上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科（梅举、何毅、刘浩、江雪艳）

临床研究

非体外循环冠脉搭桥术后早期重度低氧血症的风险预测模型探索

李连镇 梅举 何毅 刘浩 江雪艳

作者单位：116100 辽宁省大连市，大连市友谊医院心胸外科（李连镇）；上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科（梅举、何毅、刘浩、江雪艳）

目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCABG）后早期重度低氧血症（POH）的独立危险因素，并建立相应的危险预测模型。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科自2010年6月至2015年6月连续开展的420例OPCABG患者临床资料，根据术后48 h内是否出现重度POH分为重度POH组和非重度POH组，应用单因素分析和二元Logisitic回归分析，得出早期重度POH的独立危险因素。利用得到的独立危险因素建立风险预测模型，采集2015年7月至2016年8月行OPCABG术患者的临床资料，应用ROC曲线和Hosmer Lemeshow拟合优度检验对该风险预测模型进行检验。结果 46例术后48 h内出现重度POH，发生率为 10.95%。二元Logisitic回归分析提示，年龄、BMI、术前LVEF、术前血肌酐水平、急诊行OPCABG手术以及术后48 h内行二次关胸止血，是造成OPCABG术后48 h内重度POH的独立危险因素；并据此建立风险预测模型，预测模型ROC曲线下面积为0.771，Hosmer Lemeshow拟合优度检验P值为0.725。结论 本研究建立的风险预测模型能较好地预测OPCABG术后早期重度POH的发生风险。

非体外循环冠状动脉搭桥术； 术后低氧血症； 危险因素；……