李小兵 沈立 李佳 谢业伟 龚瑾 万全超 单兴 张儒舫

临床研究

婴幼儿体外循环术中自体血液回收对血液成分及凝血功能的影响

李小兵 沈立 李佳 谢业伟 龚瑾 万全超 单兴 张儒舫

目的 探讨体外循环中采用自体血液回收输注后对婴幼儿血液成分及凝血功能的影响。方法 随机将80例患儿分为观察组和对照组，各40例。观察组使用血液回收机，将术中及体外循环机器余血全部回收处理，并于术后6 h内回输至患儿体内。对照组不使用血液回收机，术中及体外循环机器余血弃用。收集两组患儿性别、年龄、体重、术中体外循环时间、主动脉阻断时间；术前，术后15 min、24 h、第5天的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板（PLT）；术前，术后 15 min、24 h、72 h凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、D-D 二聚体（D-D）、纤维蛋白原降解产物（FDP）；术后24 h引流量、围术期异体血使用率、围术期红细胞使用量、术后凝血酶原复合物（PCC）使用率。结果 两组患儿性别、年龄、体重、术中体外循环时间及主动脉阻断时间比较未见统计学差异（P＞0.05）。两组患儿术前 Hb、Hct、PLT、PT、INR、APTT、FIB、TT、D-D、FDP 比较未见统计学差异（P＞0.05）。两组患儿术后 15 min PT、INR、APTT、TT、D-D、FDP 与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿术后不同时点PT、INR、APTT、FIB 、TT、D-D、FDP组间比较未见统计学差异（P＞0.05）。两组患儿术后15 min的Hb、Hct组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿术后24 h、术后第5天的Hb、Hct、PLT与术前比较未见统计学差异（P＞0.05）。两组患儿库血使用率与库血使用量比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿术后24 h引流量和PCC使用率组间比较未见统计学差异（P＞0.05）。……