徐珊珊

摘 要 当前，由于遗传因素、膳食结构不均衡、缺乏体育锻炼或环境因素导致肥胖的人日益增多，所以，研究出更加科学有效的减肥方法是相当有必要的。本研究旨在有氧运动基础上结合局部推拿，探索其对提高减肥效果的作用。该研究以参加减肥班的15名单纯肥胖症患者（女性9人，男性6人）为研究对象。根据受试者健康状况和运动能力制定个性化的运动处方，所有受试者均按照制定的方案运动，其中7名受试者（4名女性，3名男性）设为实验组，在原有运动的基础上接受康复治疗师的局部推拿（主要对腹部进行推拿），另外8名受试者设为对照组。结果显示两组受试者体重均有不同程度的减轻，实验组体重下降更加明显，腰围及腹部皮褶厚度下降也较对照组明显。差异具有统计学意义（P<0.01）。因此，有氧运动结合局部推拿对提高减肥效果有一定的作用。

关键词 有氧运动 局部推拿 单纯肥胖症 减肥

中图分类号：G804.5 文献标识码：A

肥胖症是一种代谢性疾病，其发病机制是脂肪细胞数量增多、体积增大而引起脂肪过度堆积，继而导致脂类代谢紊乱。近年来，随着国家经济发展取得巨大成果，人们的职业趋于白领化，这类人群由于长期不参加体育活动导致运动缺乏，再加上人们的物质生活水平不断提升，饮食结构与过去相比也发生了较大的变化，这些改变引起单纯性肥胖症的发生率逐年增高，减肥也因此而成为了热门话题。在众多减肥方法中，运动减肥是被公认的科学、安全、有效、健康的减肥方法。然而已有实验研究表明，一段时间的运动减肥后体内脂肪减少存在身体部位差异，正因为这种差异的存在，研究出解决这种差异的方法就变得尤为重要。经过局部的推拿干预后，可提高该部位的脂肪动用，改善局部身体形态，但其确切机制尚待进一步深入研究。本文主要是研究在有氧运动减肥中结合局部推拿对提高减肥效果的作用，研究结果将惠及众多肥胖症患者。

当人体摄入的能量大于消耗的能量时，体内存留的多余能量就会转化成脂肪，从而导致肥胖。肥胖分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖是与生活方式密切相关，以营养过度、运动不足、心理行为偏差为特征的慢性病。引起肥胖的因素主要有遗传因素、饮食因素、运动不足与其他环境因素等。关于肥胖症的判定标准有：身体质量指数（BMI）、身体围度及体脂率。常用的减肥方法有运动减肥、医学减肥、节食减肥等。

1研究对象

研究对象为参加减肥班的15名单纯肥胖症患者（女性9人，男性6人），其中7名受试者（4名女性，3名男性）设为实验组，在原有运动的基础上接受康复治疗师的局部推拿（主要对腹部進行推拿），另外8名（5名女性，3名男性）受试者设为对照组。采用PAR-Q问卷和运动负荷试验的方式，将心血管功能不全者排除在研究对象之外。

2研究方法

2.1文献法

在中国知识资源总库（CNKI）、维普网、万方网等网站数据库中键入“单纯性肥胖、减肥、推拿减肥、有氧运动减肥、局部推拿减肥”等关键词进行检索，分别检索到13632篇、31201篇、35477篇、647篇、9854篇、189篇、756篇、70篇；在武汉体育学院图书馆查阅相关书籍报刊杂志；参阅专业课教科书。做详细记录后，将所有文献分析综合，加以合理利用。

2.2实验法

对照组每天进行4—5 h小强度的有氧运动，分为上下午各1次，每次持续时间为2—2.5 h。实验组午餐后1.5 h开始由康复治疗师进行腹部推拿1 h，然后进行有氧运动。运动项目、持续时间均与单纯运动组一致。

2.3统计方法

本实验所收集的数据均由SPSS 19.0统计软件进行分析，采用平均数€北曜疾睿▁ €？sd）表示。前后对照比较采用配对样本T检验，p<0.05表示有显著性差异。p<0.01为表示非常显著性差异。

3实验结果统计与分析

经过4周干预，对15名的被试的身高、体重、体脂率和腰围进行测量，对所获得的数据进行统计分析，结果如下：

（1）对照组8名肥胖症患者实验前后的体重分别为94.89€？5.33、86.87€？4.48，差异显著，具有统计学意义；实验组在实验前后的体重分别为101.91€？1.60、93.58€？0.09，差异极显著，P<0.01，实验组与对照组在实验后体重差异不显著。

（2）对照组8名肥胖症患者实验前后的BMI为34.23€？.50、31.31€？.41，差异显著，具有统计学意义；实验组在实验前后的BMI分别为35.87€？.45、33.00€？.09，差异极显著，P<0.01，实验组与对照组在实验后BMI值差异不显著。

（3）对照组8名肥胖症患者实验前后的体脂率为46.70€？.28和44.06€？.81，差异显著，具有统计学意义；实验组在实验前后的体脂率分别为44.73€？.59，42.56€？.50，T检验发现差异极显著，P<0.01。进一步统计分析发现，实验后对照组与实验组的体脂率不存在显著差异。

（4）对照组8名肥胖症患者实验前后的腰围为110.53€？2.02、97.54€？1.21，T检验差异显著，P<0.05；实验组实验前后的腰围分别为110.27€？.19、101.75€？.56，差异极显著，P<0.01。进一步统计发现，实验组与对照组在实验后BMI值差异不显著。

4讨论

4.1体重和身体围度在减肥中的意义

肥胖的外在表现是体重和身体围度的增加，体重是最直观的指标，腰围是反映内脏脂肪的敏感指标，经常作为评估肥胖症患者相关疾病和代谢综合征的重要手段，臀围和大腿围作为皮下脂肪的判断指标应用比较广泛。

4.2有氧运动结合局部推拿对减肥效果的影响

实验结果，与干预前比较，干预后实验组和对照组受试者的体重、BMI、体脂率、腰围均显著降低，且均具有统计学意义。4 周后，两组肥胖症患者的身体形态均有明显的改善。实验组体重、体重指数（BMI）、体脂率与腰围干预前后比较，各项指标都有非常显著的下降。推测引起的原因可能是针对腰部的推拿预先动员了局部脂肪，推拿和随后的有氧运动提高了腰部脂肪动用速率。两组体重、BMI、体脂率的下降值之间并无显著性差异，说明持续4周每日1h 的腰部推拿不能改变全身肥胖程度。

4.3推拿减肥的作用机制

已有研究证明，推拿能引起机体局部温度升高。推拿过程中由于手法上的直接摩擦与肌肉的被动运动，导致机械能转化成热能，局部皮肤肌肉组织中毛细血管开放，推拿对皮肤肌肉的挤压，对淋巴液和血液的流动产生推动作用，促使微循环血流量相应增加，从而引起局部皮肤表面温度升高。刘清等人观察10名受试者推拿前后体表温度的变化，发现推拿引起机体局部温度升高可持续1 h以上。本研究中每天运动前对受试者进行l h腹部推拿，提高了局部体表温度，有利于腹部的脂肪动用。

4.4延长单次运动时间的作用

干预后实验组腰围下降值高于对照组，这说明同样的运动时间和干预时间内，脂肪动用能力有限。若我们在局部采用推拿干预的同时，进一步延长单次运动的时间，可能取得更好的减脂效果。局部推拿可以提高运动过程中脂肪供能比例，使体内更多的脂肪在随后的运动中被消耗掉。于素梅从生物学的角度对肥胖与有氧运动减肥进行了研究分析，通过分析在其研究报告中指出，持续时间在超过3h 的有氧运动，脂肪组织供给机体所需70%能量。从生物学角度分析，肥胖与有氧运动减肥的总体关系是随着持续时间的延长，脂肪供能比例还会继续增加。

4.5总结

综上所述，实验组的体重和腰围数据证实，针对腰腹部的推拿有效降低了局部区域的脂肪堆积，说明为期4周的局部推拿结合运动干预能够改善肥胖症患者的身体形态，达到良好的局部减肥效果。若在此基础上增加单次运动的时间可能使减肥效果更加显著。

5研究结论

（1）有氧运动结合局部推拿能有效降低肥胖症患者的体重、BMI、局部围度及身体形态。

（2）肥胖症患者经腹部推拿后进行有氧运动可以提高推拿部位的脂肪动员速率，从而加快脂肪的消耗。

参考文献

[1] 扈婧.大学生肥胖与有氧运动减肥[J].衡水学院学报，2011，（01）：65-67.

[2] 李凯.肥胖及有氧运动减肥[J].哈尔滨体育学院学报，2008，（05）：93-95.endprint