李洋

[摘要] 目的 研究中医治疗小儿消渴病腹泻的临床效果。方法 从该院于2016年1月—2017年1月间收治的小儿消渴病腹泻患儿中，选择96例作为该次研究对象，通过电脑随机的方式，将此次研究收治的96例小儿消渴病腹泻患儿随机分成研究组（n=48）与常规组（n=48），其中常规组患儿予以运动治疗、饮食治疗、胰岛素治疗，研究组在常规组治疗基础之上，采用中医治疗，对两组患儿临床治疗效果、血糖水平进行统计处理。 结果 经过统计处理，结果发现研究组患儿临床治疗总疗效明显比常规组更高（95.83% VS 81.25%），组间结果比较差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组血糖水平，结果提示治疗后，两组患儿餐后2 h血糖水平和空腹血糖水平均得到显著改善，但研究组患儿改善情况要明显优于常规组，组间结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医治疗小儿消渴病腹泻，对患儿血糖水平的改善十分有力，同时治疗效果也十分的突出，值得临床进一步推广应用。

[关键词] 小儿糖尿病；中医治疗；临床效果；血糖水平

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0109-02

消渴病，源自于唐朝医家甄立言的《古今录验方》中，指出消渴病病有三，一渴而饮水多，小便数；二吃食多，不甚渴，小便少；三渴饮水不能多，但脚瘦腿肿，数小便者，阴痿弱，此为肾消病也[1]。换言之，是以多尿、多饮、多食以及疲乏、消瘦、尿糖为主要表现的一种综合征，经临床化验检查则提示高尿糖以及高血糖，胃、肺、肾为主要病变部位，燥热偏湿、阴津亏耗为病机，久而久之，阴阳失衡，导致阴阳两虚、经脉失养、脉络受阻，引起胸痹、肢体麻疼、眩晕、下肢坏疽、中风昏迷、腹泻，严重影响着患儿的生活质量[2]。临床西医治疗小儿消渴病腹泻，通常以止泻、消炎抗菌的方式为主，但疗效欠佳，容易反复。该次研究为探索有效的治疗方法，特此从该院选择96例小儿消渴病腹泻患儿为研究对象，研究中医治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究总共选择96例小儿消渴病腹泻患儿，为该次研究对象，参照《中药新药临床研究指导原则》中所提出的关于消渴病标准予以确诊，发病时间<1年。全部患儿均在签署知情同意书的前提下，参与该次研究。采用电脑随机的方式，将该院收治的96例小儿消渴病腹泻患儿随机分成两组，其中研究组48例患儿中，有24例男性研究对象，有24例女性研究对象，年龄1～10岁，平均（6.44±3.22）岁；常规组48例患儿中，有25例男性研究对象，有23例女性研究对象，年龄1～11岁，平均（6.35±3.09）岁。两组患儿临床资料经过统计处理，结果发现差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组采用运动治疗、饮食治疗、胰岛素治疗，要求患者遵照少食多餐的原则进餐，按照患者日常活动量、体质量、饭量以及年龄，对患者生长发育进行综合考虑，确定每日所摄入的热量；按照患者身体具体情况和喜好选择相适应的运动方案，以此来增强患者体制，避免感染。小儿按每小时体质量0.1 U/kg的标准，注射胰岛素，按照血糖变化情况合理调整用药剂量。

研究组在常规组治疗的基础之上，采用中医治疗，具体方法为：①针对口渴、脉沉细数、尿频以及腰酸乏力的肾阴亏虚患者，使用六味地黄丸，即丹皮、五味子、山萸肉、茯苓以及泽泻各10 g，生地、熟地各15 g、砂仁5 g；②若患者较为消瘦，则加黄芪、人参；④针对脉弱患者，则加枸杞、菊花。1剂/d，2次/d，早晚各1次，1个疗程为期3周。④针对多饮、脉细数、口干以及舌边缘红的患者，石膏、金银花、生地各15 g，选甘草、黄连、砂仁各5 g，麦冬、沙参、玉竹、知母、天花粉各10 g；⑤如果便秘，则加大黄。1剂/d，2次/d，早晚各1次，1个疗程为期3周。所有患儿均持续治疗3个月，治疗期间时刻留意患儿血糖水平，并按照患儿具体情况，对用药量进行合理调整，确保疗效。

1.3 觀察指标

对比分析两组患儿治疗前后的血糖水平，包括餐后2 h血糖和空腹血糖。评价两组患儿临床治疗效果，标准为：患儿接受临床治疗后，症状表现基本消退，对比治疗前，血糖水平减低>30%，视为显效；患儿接受临床治疗后，症状表现有所改善，对比指标前，患儿血糖水平减低10%～30%，则视为有效；患儿接受临床治疗后，症状表现无任何变化，且血糖减低水平低于10%，视为无效。治疗总疗效=（有效+显效）/总病例×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较应用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿临床治疗效果

经过统计处理，结果发现研究组患儿临床治疗总疗效明显比常规组更高（95.83% VS 81.25%），组间结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患儿治疗前后血糖水平

对比两组血糖水平，结果提示治疗后，两组患儿餐后2 h血糖水平和空腹血糖水平均得到显著改善，但研究组患儿改善情况要明显优于常规组，组间结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

按照消渴病的临床症状，中国传统医学认为与现代医学的糖尿病高度相似。小可的发生，是因为五脏虚损、阴亏燥热而引起的多尿、多饮、多食、消瘦为表现的病证[3]。此病近两年来的发生率逐渐呈上升趋势[4]。应用中医治疗，在预防并发症、改善患者临床症状表现以及促进患者生活质量提升方面，有着十分突出的作用。

小儿消渴病所引起的腹泻，可发生在任何一个年龄阶段，无男女性别差异，在10～13岁、5～7岁两个年龄阶段的发病率较高[5]。小儿消渴病所引起的腹泻，临床表现以“三多一少”为主要表现，即多饮、多餐、多尿和体质量减少，该病起病比较急。据相关研究发现，酮症酸中毒为小儿消渴病腹泻患者的首发表现，越是年龄小的患者，酮症酸中毒的表现就会越突出，可引起恶性呕吐、食欲减退、嗜睡、神志模糊以及腹痛等表现，严重者还会陷入昏迷[6]。若临床治疗不及时则会严重威胁到患者的生命安全。现阶段，临床治疗小儿消渴病所引起的腹泻患者，大部分以止泻、胰岛素注射方式为主，从大量研究报道结果而言，若使用此种治疗方案长时间予以治疗，不仅会增加患者家庭医疗经济压力，更重要的还会使患者身心痛苦进一步增加，更甚至还会引起抗体，对疗效十分不利[7]。中医治疗小儿消渴病腹泻，除了可以帮助患儿改善临床表现之外，还可控制血糖水平，对机体胰岛细胞功能的恢复十分有利。

在此次研究中，从该院选择小儿消渴病腹泻患儿96例为研究对象，并将其随机分成两组，常规组采用运动、饮食、胰岛素治疗方案，研究组在此基础之上采用中医治疗方案，结果发现研究组患者临床治疗总疗效明显比常规组更高（95.83% VS 81.25%），组间结果比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗后，两组患儿餐后2 h血糖水平和空腹血糖水平均得到显著改善，但研究组患儿改善情况要明显优于常规组，组间结果差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中医治疗小儿消渴病腹泻，通过运动、饮食、胰岛素和中医治疗方案，可帮助患儿有效改善尿频、便秘、多食、口干以及乏力等表现，缓解上述表现所引起的不适感受，对患儿血糖控制也十分有利，值得临床进一步推广应用。

[参考文献]

[1] 包德存. 中医敷贴治疗小儿腹泻的临床效果[J]. 中国社区医师，2016（3）：90，93.

[2] 姜凤朝，朱伟，刘英贤. 中医化积颗粒联合多酶片治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果[J]. 中国中西医结合消化杂志，2015（6）：432-434.

[3] 朱坤. 探讨中医推拿与艾灸联合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效[J]. 中医临床研究，2015（17）：27-28.

[4] 王秀君，马祝霞. 浅述中医敷贴配合小儿推拿治疗小儿腹泻的临床疗效[J]. 生物技术世界，2016（2）：63.

[5] 张金翔. 指导饮食结合推拿治疗小儿腹泻的临床效果研究[J]. 光明中医，2016（14）：2078-2080.

[6] 孙海艳. 中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果研究[J]. 中国实用医药，2016（33）：143-145.

[7] 范超. 中医综合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志，2016（43）：8544.

（收稿日期：2017-02-24）