杨寿璋 蔡华杰 叶百亮 暨 玲 屠金夫

(温州医科大学附属第一医院腔镜外科，温州 325000)

·病例报告·

腹腔镜腹膜后畸胎瘤切除术1例

杨寿璋 蔡华杰 叶百亮 暨 玲 屠金夫*

(温州医科大学附属第一医院腔镜外科，温州 325000)

本文报道我院2016年1月收治1例腹膜后畸胎瘤，女，25岁，术前误诊为左侧卵巢囊肿，行腹腔镜手术，术中发现肿块位于腹膜后，约9 cm×8 cm，考虑为腹膜后畸胎瘤，顺利完成腹腔镜腹膜后畸胎瘤切除术，术后病理示囊性成熟性畸胎瘤。术后1个月随访，无不适。

腹腔镜； 腹膜后畸胎瘤； 误诊

腹膜后畸胎瘤是腹膜后间隙的肿瘤，来源于腹膜后残存胚胎组织，成人少见，易引起误诊，其治疗原则是争取早期彻底切除。我院2016年1月诊治1例成人女性腹膜后畸胎瘤，术前误诊为左侧卵巢囊肿，术中发现误诊，并顺利完成腹腔镜腹膜后畸胎瘤切除术，取得较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

患者女，25岁，未婚，因体检发现盆腔包块12天就诊于我院妇科。既往慢性乙型病毒性肝炎病史20余年，未服用药物。体格检查：腹平软，未及压痛、反跳痛，下腹部未及包块。妇科检查(肛诊)：左侧盆腔可扪及一肿块约9 cm×8 cm，质地中，活动度尚可，无压痛，子宫体位于盆腔右侧，质硬，双附件触诊不清。经阴道B超：左侧附件囊性包块，皮样囊肿？巧克力囊肿待排除。MR：子宫左侧附件孤立囊肿(96 mm×60 mm，黏液性可能)(图1)。甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125均在正常范围。术前诊断：左卵巢囊肿。2016年1月19日行腹腔镜探查，术中见腹腔内未见明显积液，子宫、双侧卵巢及右侧输卵管未见明显异常，左侧输卵管可见2个大小约1.0 cm系膜囊肿，后腹膜偏左侧可见凸起。……