超细胆道镜在经皮经肝途径胆管肿瘤活检中的应用*

2017-08-22刘会春李宗狂满忠然

中国微创外科杂志 2017年8期

关键词：支架

金浩刘会春李宗狂王勇满忠然黄伟

(蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科，蚌埠 233004)

·临床研究·

超细胆道镜在经皮经肝途径胆管肿瘤活检中的应用*

金浩刘会春**李宗狂王勇满忠然黄伟

(蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科，蚌埠 233004)

目的探讨超细胆道镜在经皮经肝胆管肿瘤活检中的应用价值。方法 2014年12月～2016年9月，对21例行经皮经肝胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage，PTCD)联合胆道支架置入的胆管肿瘤，应用超细胆道镜取活检。结果 10例获得明确病理结果(腺癌)，5例倾向于癌诊断，1例上皮内瘤变，3例乳头状增生伴重度不典型增生，2例病理结果为炎症。无严重并发症。结论超细胆道镜可以应用于胆管肿瘤经皮经肝途径活检。

胆管癌；经皮经肝胆道引流；经皮经肝胆道支架置入；超细胆道镜；活检

胆管癌发病隐匿[1]，早期诊断困难，手术是主要治疗措施，但是由于胆管毗邻肝动脉及门静脉，解剖位置特殊，手术根治性切除率低[2]。对于胆管癌非外科手术获得病理诊断的方法包括经皮经肝胆道镜活检、十二指肠镜细胞刷或活检钳在透视下活检。对于不能根治性切除的胆管癌致梗阻性黄疸，我们应用经皮经肝胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage，PTCD)联合胆道支架置入治疗[3～5]。在此基础上，2014年12月～2016年9月，我们在21例PTCD术中应用超细胆道镜进行肿瘤活检，获得良好的效果，报道如下。