郑子芳 吴黎敏 简陈兴 刘 伟

(莆田学院附属医院微创外科，莆田 351100)

·经验交流·

扶镜手在腔镜甲状腺手术中配合的体会

郑子芳 吴黎敏*简陈兴 刘 伟

(莆田学院附属医院微创外科，莆田 351100)

目的 总结扶镜手在腔镜甲状腺手术中配合的体会。 方法 回顾性分析我科2012年10月～2016年3月经胸乳入路腔镜甲状腺手术118例的临床资料。行一侧腺叶部分切除22例，一侧腺叶全切除78例，双侧腺叶部分切除10例，双侧腺叶全切除8例。 结果 118例均在腔镜下完成手术，无中转开放手术。术中出血量15～80 ml，(25±8)ml；手术时间75～190 min，(110±12) min。术中无喉返神经、喉上神经、气管等损伤，术中血管损伤8例，甲状旁腺损伤2例，均在腔镜下处理成功。 结论 在建立手术腔隙时必须显露“Y”形或“鱼叉形”的穿刺隧道、“上黄下红中间白”的胸前间隙和倒等腰三角形的颈前间隙；在切除腺体时，充分发挥主观能动性，注意解剖平面及标志，协助术者顺利完成手术。

扶镜手； 腔镜； 甲状腺

经胸乳入路腔镜甲状腺手术是目前最常用的治疗甲状腺良性疾病的方法。由于甲状腺血管丰富，解剖结构精细复杂，周围邻近重要的神经和血管，又没有类似腹腔的自然腔隙，人工建立的操作空间相对狭小，腔镜下操作的技术难度较大，扶镜手在手术中起着十分重要的作用。我科2012年10月～2016年3月完成经胸乳入路腔镜甲状腺手术118例，现总结扶镜手的配合体会。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组118例，男20例，女98例。年龄17～65岁，(38.4±6.2)岁。89例因发现颈部肿物就诊，29例体检颈部超声发现，病史3 d～3年。……