汤卫国+胡博+付佩尧+徐泱

摘 要 除对少数恶性肿瘤肝转移（如结直肠癌肝转移）的治疗已初步形成规范外，绝大多数恶性肿瘤肝转移目前仍无广为认可的治疗指南。但随着各种治疗手段的进步及综合应用，使很多原来预后极差的恶性肿瘤肝转移患者的生存期得到一定延长。本文概要介绍恶性肿瘤肝转移的治疗进展。

关键词 恶性肿瘤肝转移 治疗 进展

中图分类号：R735.7； R730.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2017）15-0014-06

Advances in the treatment of liver metastasis of cancer*

TANG Weiguo**， HU Bo， FU Peiyao， XU Yang***

（Department of Liver Surgery， Zhongshan Hospital， Fudan University， Shanghai 200032， China）

ABSTRACT There are no widely-accepted guidelines for the treatment of most of the metastatic liver cancers except the few such as colorectal liver metastases. However， the survival period of many patients with malignant liver metastases and originally poor prognosis can be extended with the progress of various treatment methods and their integrated application. This article reviews the progress in the treatment of metastatic 1iver cancers.

KEY WORDS liver metastasis of cancer； treatment； progress

对绝大多数恶性肿瘤肝转移，目前均没有公认的治疗规范。恶性肿瘤肝转移患者的预后与原发肿瘤的类型、位置、恶性程度、肝转移范围以及有无肝外转移等密切相关。由于肝脏有丰富的血供和独特的解剖学特点，晚期恶性肿瘤、尤其是消化系统肿瘤发生肝转移非常常见。除对结直肠癌肝转移治疗已初步形成规范外，绝大多数恶性肿瘤肝转移目前仍无公认的治疗规范可循。但随着各种治疗手段、包括手术和非手术治疗等手段的进步及综合应用，使很多原来预后极差的恶性肿瘤肝转移患者的生存期得到一定延长。本文概要介绍恶性肿瘤肝转移的治疗进展。

1 手术治疗

当原发肿瘤发生远处转移时，其本身已属Ⅳ期。过去很长一段时间内认为，一旦发现恶性肿瘤肝转移，患者即已不再适合手术治疗。此时以化疗、介入和免疫治疗等保守治疗为主，患者的生存期一般较短。近年来，随着治疗理念及肝切除技术的进步，手术治疗也开始用于部分符合一定条件的恶性肿瘤肝转移患者，且临床证实他们的预后得到了明显改善。……