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关于肝癌防治管理的新思考

2017-08-18肇晖

上海医药 2017年15期
关键词:肝癌学科医院

肇晖

7月的上海,骄阳似火,接连不断的高温红色预警让很多人身体感到不适,医院的医生们也变得更加繁忙。采访周俭教授的日子也是一个高温天,走廊里等待就诊的病人很多都已辗转多家医院,经人介绍慕名来找周医生,希望得到最终的权威诊断。

作为一位肝肿瘤领域的知名专家,周俭每天面对着形形色色的病人,想尽办法帮助他们与死神抗争,他的一句话常常就成了病人最宝贵的救命稻草。周俭教授每年主刀各种肝肿瘤切除和肝移植手术600余例,已积累8 000余例肝切除和近2 000例肝移植临床经验。他曾成功主刀了亚洲首例报道的联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗传统手术不能切除的巨大肝癌,并在全国数十家三甲医院被推广应用。身为外科医生,过去面对肝癌只是想到尽量做好手术,而随着医疗技术的不断进步,如今周俭已越来越感觉到肝癌治疗是一个序贯综合的系统工程。

肝癌治疗需要多学科协作

长期观察数据显示,无论小肝癌切除还是大肝癌切除、射频消融、瘤内无水乙醇注射、动脉内化疗栓塞、放射治疗,还是局部和全身化疗,如果医生只是关注肝肿瘤本身,治疗效果并不理想。中国工程院院士、复旦大学附属中山医院肿瘤外科教授汤钊猷从事肝癌研究40余年,他曾满怀信心地对治疗过的病人资料进行总结,却出乎意料地发现,病人生存5年以上的比例和40年前一样,一点也没有提高。“这样的结果确实令我们很难接受,”周俭坦言,“但当我们心平气和地分析,这个结果应该是符合实际的。……

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