何道辉，胡 涛，吴铭涛，王 臣

(1.广东省东莞市大朗医院骨科 523770；2.重庆市东南医院骨科 400051)



·经验交流· doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2017.19.035

损伤控制骨科技术在骨折合并严重多发伤治疗中的可行性探讨

何道辉1，胡 涛1，吴铭涛1，王 臣2△

(1.广东省东莞市大朗医院骨科 523770；2.重庆市东南医院骨科 400051)

目的 探讨损伤控制骨科(DCO)技术在骨折合并严重多发伤治疗中的可行性。方法 收集2014年5月至2016年8月于东莞市大朗医院治疗的124例骨折合并严重多发伤患者的临床资料，均行DCO治疗，观察临床治疗结局及并发症发生情况，比较治疗前后各项生理指标及损伤严重度评分(ISS)。结果 124例患者经DCO治疗后，120例(96.77%)存活，4例(3.23%)死亡。120例存活者并发症发生率为5.83%，其中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例、弥漫性血管内凝血(DIC)2例、肺部感染1例、血栓2例、膈下脓肿1例。术后pH、体温、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白细胞介素-6(IL-6)等生理指标较术前均明显改善，且ISS评分较术前降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在骨折合并严重多发伤的治疗中应用DCO技术能有效控制患者生命体征的稳定性，提高救治率，降低死亡风险，减少并发症，减轻创伤程度。

多发创伤；骨折；损伤控制骨科

骨折合并多发伤患者通常伤情严重、复杂，体内环境紊乱，临床治疗难度高，该类患者常因失血休克、器官衰竭而致死。早期治疗有解剖复位、坚强固定、功能锻炼等诸多手段，但在早期治疗过程中，由于全面处理耗损较多治疗时间，致患者生理紊乱加重，加之颅脑、胸腹部位损伤较重，临床易忽略并发症的处理[1]。损伤控制骨科(damage control orthopaedics，DCO)技术被认为是治疗创伤重症患者的一种简化、复苏与确定性的手术，注重早期生理紊乱、炎性反应的缓解治疗，以优化患者的生存质量，临床疗效理想[2]。……